yaşında erkek hasta; ani başlayan yüksek ateş, üşüme, titreme ve plevral karakterde yan ağrısı şikayetleriyle acil servise başvuruyor. Fizik muayenesinde sol alt lobda vokal fremitusta artış ve perküsyonda matite saptanıyor. Hastalığın başlangıcından gün sonra eksitus olan hastanın otopsisinde, etkilenen akciğer lobunun ağır, katı ve grimsi-kahverengi renkte olduğu izleniyor. Bu evredeki mikroskobik incelemede aşağıdakilerden hangisinin görülmesi en olasıdır?
- Alveol boşluklarında eritrositlerin lizisi, yoğun fibrin birikimi ve nötrofil infiltrasyonuAnswer
- BAlveolar kapillerlerde belirgin konjesyon, intraalveoler ödem sıvısı ve çok sayıda bakteri
- CAlveol boşluklarında taze eritrositler, yoğun fibrin ve bol miktarda nötrofil infiltrasyonu
- DAlveolar septumlarda belirgin lenfositik infiltrasyon ve alveol boşluklarında hyalen membranlar
- EAlveol boşluklarındaki eksudanın makrofajlar tarafından enzimatik yıkımı ve temizlenmesi
Answer
Alveol boşluklarında eritrositlerin lizisi, yoğun fibrin birikimi ve nötrofil infiltrasyonu izlenmesi beklenen bulgudur.
Boz hepatizasyon evresinde (-. günler), alveol boşluklarında biriken eritrositler parçalanır (lizis), fibrin birikimi artar ve doku artık gri-kahverengi, kuru ve katı bir hal alır. Mikroskobik olarak eritrositlerin yokluğu ve yoğun fibrinopürülan eksuda karakteristiktir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Lobar pnömoninin morfolojik evreleri (Konjesyon, Kırmızı Hepatizasyon, Boz Hepatizasyon, Rezolusyon)
Practice More
Bakteriyel pnömoni etkenleri ile morfolojik paternlerin (bronkopnömoni vs lobar pnömoni) eşleştirilmesini gözden geçirin.
Estimated Time:1m 30s