yaşında erkek hasta, şiddetli akut pankreatit nedeniyle yoğun bakım ünitesinde izlenmektedir. Yatışının . gününde hemodinamisi stabilize olan hastada beslenme desteği planlanıyor. Fizik muayenesinde abdominal distansiyonu olan hastanın nazogastrik tüpünden günlük safralı içerik gelmektedir. Bağırsak sesleri normoaktif olan ve radyolojik olarak mekanik obstrüksiyon saptanmayan bu hastanın beslenme yönetimi ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- AGastrik boşalım düzelene kadar gastrointestinal sistem tamamen dinlendirilmeli ve sadece intravenöz kristaloid desteği verilmelidir.
- Nazojejunal tüp aracılığıyla uygulanan post-pilorik enteral beslenme, total parenteral beslenmeye () göre daha düşük enfeksiyon riski sağlar.Answer
- CTotal parenteral beslenme, bağırsak mukoza bütünlüğünü ve immün fonksiyonları korumada enteral beslenmeye göre daha etkilidir.
- DSantral venöz kateterizasyon yoluyla uygulanan sırasında görülen en sık mekanik komplikasyon hava embolisidir.
- EPankreatik sekresyonları uyarmamak adına hastada enteral yol tamamen kontrendikedir ve mutlaka parenteral beslenme tercih edilmelidir.
Answer
Nazojejunal tüp aracılığıyla uygulanan post-pilorik enteral beslenme, total parenteral beslenmeye göre daha düşük enfeksiyon riski sağlar.
Doğru yanıt olan seçenek, enteral beslenmenin temel avantajını vurgulamaktadır. Akut pankreatit gibi inflamatuar süreçlerde enteral beslenme, bağırsak mukozasının bütünlüğünü koruyarak bakteriyel translokasyonu engeller ve buna bağlı gelişebilecek enfeksiyöz komplikasyonların (sepsis, enfekte pankreatik nekroz) sıklığını parenteral beslenmeye oranla anlamlı ölçüde azaltır. Gastrik stazı olan bir hastada nazojejunal tüp kullanımı, besinlerin doğrudan ince bağırsağa ulaşmasını sağlayarak hem mideyi baypas eder hem de pankreatik sekresyonları minimumda tutar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Cerrahi beslenmede temel kural, gastrointestinal sistem fonksiyonel ise enteral yolun parenteral yola her zaman tercih edilmesidir.
Estimated Time:1m 30s