yaşında kadın hastada tiroid sağ lobunda cm'lik, sintigrafide "soğuk" karakterde, düzgün sınırlı soliter bir nodül saptanıyor. Yapılan lobektomi materyalinin histopatolojik incelemesinde kalın fibröz kapsülle çevrili, foliküler büyüme paterni gösteren bir neoplazi izlenmiştir. Bu hastada foliküler karsinom tanısı koyabilmek için aşağıdakilerden hangisinin varlığı şarttır?
- Kapsülün tam kat invazyonu veya damar invazyonuAnswer
- B"Orphan Annie" gözü nükleer görünümü
- CStromada amiloid birikimi
- DTümör içerisinde psammoma cisimcikleri
- Eİnce iğne aspirasyon biyopsisinde (İİAB) saptanan belirgin hücresel atipi
Answer
Kapsülün tam kat invazyonu veya damar invazyonu gösterilmesi foliküler karsinom tanısı için zorunludur.
Foliküler karsinom tanısı için en kritik ve zorunlu bulgu, tümörün çevrelediği fibröz kapsülü tam kat invaze etmesi veya kapsüler/ekstrakapsüler damarlara girmesidir. Bu özellikler yoksa lezyon foliküler adenom olarak kabul edilir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Foliküler tiroid neoplazilerinde malignite kriteri kapsül veya damar invazyonudur; hücresel atipi tek başına yeterli değildir.
Practice More
Foliküler karsinomun hematojen yolla yayılım (akciğer ve kemik) eğilimini ve RAS mutasyonları ile ilişkisini gözden geçirin.
Estimated Time:45s