Question

Difficulty: MediumGebelikte Anne Fizyolojisi ve Adaptasyonlar

3232 haftalık sağlıklı bir gebenin rutin prenatal takibi sırasında saptanan fizyolojik bulgular değerlendirilmektedir. Gebeliğin bu dönemindeki kardiyovasküler, hematolojik ve solunum sistemi adaptasyonları dikkate alındığında, aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Total periferik dirençte belirgin bir azalma ile birlikte kardiyak debide artış gözlenir.Answer
  2. B
    Diyaframın kraniale doğru yer değiştirmesi nedeniyle fonksiyonel rezidüel kapasite (FRC) artış gösterir.
  3. C
    Dakika ventilasyonundaki artışa bağlı olarak arteriyel pCO2pCO_2 seviyesi yükselir ve respiratuvar asidoz tablosu oluşur.
  4. D
    Plazma hacmi ve eritrosit kütlesi eşit oranda arttığı için hematokrit değerinde anlamlı bir değişiklik beklenmez.
  5. E
    Baroreseptör refleksi gebelik boyunca tamamen baskılandığı için kan basıncı değişikliklerine karşı taşikardi yanıtı oluşmaz.

Answer

Gebelikte vasküler direncin azalmasıyla birlikte kardiyak debinin artması normal bir fizyolojik adaptasyondur.
Gebelikte sistemik vasküler direncin azalması (TPR ↓) ve plasental şantın varlığı, doku perfüzyonunu sürdürmek amacıyla kardiyak debinin (CO ↑) yaklaşık %30-50 oranında artmasına neden olur. Bu, gebeliğin en karakteristik kardiyovasküler adaptasyonudur.

Step-by-Step Solution

1
Kardiyovasküler parametrelerin yönünü belirleyin.
Total periferik direnç (TPR) azalır, Kardiyak Debi (CO) artar.
Progesteron ve nitrik oksit etkisiyle vazodilatasyon oluşur ve düşük dirençli plasental dolaşım eklenir.
2
Solunum volümlerini analiz edin.
Tidal Volüm artar, FRC azalır.
Büyüyen uterus diyaframı yukarı iter ancak merkezi solunum uyarısı derinliği artırır.
3
Hematolojik hacim farklarını değerlendirin.
Plazma hacmi artışı > Eritrosit kütlesi artışı.
Bu dengesizlik hematokritin düşmesine (dilüsyonel anemi) yol açar.

Key Concept

Gebelikteki hemodinamik ve respiratuvar denge değişiklikleri
Estimated Time:1m 30s
Rate this question