Question

Difficulty: MediumSestodlar (Şeritler)

Halsizlik, yorgunluk ve ekstremitelerde uyuşma şikayetleriyle başvuran 38 yaşındaki erkek hastanın yapılan fizik muayenesinde konjonktivalarda solukluk saptanmıştır. Laboratuvar incelemelerinde hemoglobin değeri düşük, ortalama eritrosit hacmi (MCVMCV) 110 fL110 \text{ fL} bulunmuştur. Hastanın anamnezinden düzenli olarak çiğ balık (lakerda) tükettiği öğrenilmiştir. Dışkı incelemesinde ise kapaklı (operküllü) parazit yumurtaları görülmüştür. Bu klinik tabloya neden olan en olası parazit aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Diphyllobothrium latumAnswer
  2. B
    Taenia saginata
  3. C
    Hymenolepis nana
  4. D
    Fasciola hepatica
  5. E
    Echinococcus granulosus

Answer

Diphyllobothrium latum
Doğru yanıt olan Diphyllobothrium latum, çiğ balık tüketimi ile bulaşan ve konakçının diyetindeki vitamin B12'nin yaklaşık %80-100'ünü emerek megaloblastik anemiye yol açan bir sestoddur. Tanısında dışkıda operküllü (kapaklı) yumurtaların görülmesi karakteristiktir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik verilerin analizi
Yüksek MCVMCV ve nörolojik bulgular (uyuşma), vitamin B12 eksikliğine bağlı megaloblastik anemiyi işaret eder.
Anemi ve nörolojik semptomlar B12 eksikliğinin klasik triadının parçasıdır.
2
Epidemiyolojik verilerin değerlendirilmesi
Çiğ balık (lakerda) tüketimi, balık şeridi enfeksiyonu için temel risk faktörüdür.
D. latum'un enfektif formu (pleroserkoit larva) balık kaslarında bulunur.
3
Morfolojik verilerin birleştirilmesi
Sestodlar arasında sadece D. latum operküllü yumurta bırakır.
Bu özellik onu Taenia türlerinden ve diğer yaygın sestodlardan ayırır.

Key Concept

Diphyllobothrium latum (Balık şeridi), proksimal ince bağırsakta vitamin B12 yarışına girerek megaloblastik anemiye yol açan, operküllü yumurta döken bir sestoddur.

Practice More

D. latum'un yaşam döngüsündeki ara konakları (Cyclops ve tatlı su balıkları) ve enfektif formu olan pleroserkoit larvayı gözden geçirin.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question