Günde kez idrara çıkan, geceleri kez idrar yapmak için uyanan ve aniden gelen şiddetli sıkışma hissi (urgency) ile tuvalete yetişemeden idrar kaçıran yaşındaki kadın hastanın anamnezinde dar açılı glokom tanısı mevcuttur. Fizik muayenesinde stres testi negatif saptanan bu hastada, şikayetlerin kontrolü amacıyla başlanması planlanan en uygun farmakolojik ajan aşağıdakilerden hangisidir?
- MirabegronAnswer
- BSolifenasin
- CDuloksetin
- DPsödoefedrin
- EAlfuzosin
Answer
Dar açılı glokomu olan bu hastada en uygun tedavi Mirabegron seçeneğidir.
Hastanın aniden gelen sıkışma hissi ve noktüri şikayetleri Aşırı Aktif Mesane tanısını desteklemektedir. Tedavide kullanılan antimuskarinik ajanlar (solifenasin gibi), muskarinik reseptörleri bloke ederek pupilla dilatasyonuna yol açar ve dar açılı glokomu olan hastalarda hümör aköz drenajını engelleyerek göz içi basıncını tehlikeli şekilde artırabilir. Bu nedenle, dar açılı glokomu olan bu hastada antimuskarinik olmayan ve farklı bir mekanizma üzerinden (Beta-3 reseptör agonizması) etki eden Mirabegron en uygun seçenektir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Dar açılı glokom varlığında aşırı aktif mesane tedavisi planlanırken antimuskariniklerden kaçınılmalı ve alternatif olarak Beta-3 agonistleri tercih edilmelidir.
Estimated Time:45s