yaşında, ileri evre kronik obstrüktif akciğer hastalığı () ve ciddi konjestif kalp yetmezliği olan, cinsel aktifliği bulunmayan bir kadın hastada jinekolojik muayene sırasında evre total uterovajinal prolapsus tespit edilmiştir. Bu hasta için morbiditesi en düşük ve en uygun cerrahi tedavi yaklaşımı aşağıdakilerden hangisidir?
- LeFort kolpoklezisAnswer
- BLaparoskopik sakrokolpopeksi
- CVajinal histerektomi ve McCall kuldoplasti
- DManchester operasyonu
- ESakrospinöz fiksasyon
Answer
LeFort kolpoklezis, cerrahi riski yüksek olan ve cinsel aktifliği bulunmayan ileri yaştaki pelvik organ prolapsusu hastalarında en uygun yaklaşımdır.
LeFort kolpoklezis, vajinal kanalın ön ve arka duvarlarının birbirine dikilmesiyle vajinanın kapatılması işlemidir. Operasyon süresinin kısalığı, anestezi gereksiniminin azlığı ve düşük komplikasyon oranları nedeniyle, cinsel ilişki beklentisi olmayan ve ağır sistemik hastalığı olan yaşlı hastalarda en rasyonel seçenektir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Pelvik organ prolapsusu tedavisinde hastanın yaşı, yandaş hastalıkları (ASA skoru) ve cinsel aktivite durumu cerrahi yöntemi belirleyen ana faktörlerdir; yüksek riskli ve cinsel aktif olmayanlarda obliteratif prosedürler (kolpoklezis) altın standarttır.
Estimated Time:45s