yaşında bir erkek hasta, sağ elinde ve ön kolunda oluşan yanıkların acısını hissetmediğini fark ederek başvuruyor. Yapılan fizik muayenede, her iki üst ekstremitede ve omuz bölgesinde 'pelerin tarzında' dissosiye duyu kaybı (ağrı ve ısı duyusu kaybı varken, dokunma ve vibrasyon duyusunun korunması) saptanıyor. Kraniyal MRG incelemesinde serebellar tonsillerin foramen magnumdan mm aşağıya sarktığı izleniyor. Bu hastada izlenen spinal kord lezyonu (siringomiyeli) ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- ASpinal kordun ependim hücreleri ile döşeli santral kanalının dilatasyonu ile karakterizedir.
- Spinal kord parankimi içinde yer alan, çevresinde genellikle reaktif gliyozis izlenen, yarık benzeri bir boşluktur.Answer
- CSerebellar vermisin foramen magnumdan aşağı herniasyonu bu tablonun tipik eşlikçisidir.
- DSpinal kord parankiminde iskemik hasar sonrası gelişen bir koagülasyon nekrozu odağıdır.
- ENöral tüpün anterior nöroporunun kapanma kusuruna bağlı gelişen bir malformasyondur.
Answer
Siringomiyeli, spinal kord parankimi içinde yer alan ve genellikle çevresinde reaktif gliyozis bulunan yarık benzeri bir kavitasyondur.
Hastadaki klinik tablo (pelerin tarzı duyu kaybı) ve radyolojik bulgu (tonsiller herniasyon), Chiari Tip I malformasyonu ile ilişkili siringomiyeliyi tanımlar. Patolojik olarak siringomiyeli, spinal kordun iç kısmında (genellikle servikal) oluşan, sıvı dolu, yarık benzeri ve reaktif gliyozis ile çevrili bir boşluktur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Chiari Tip I ve Siringomiyeli İlişkisi