Examkin

Question

Difficulty: EasyEndometrium Hiperplazileri ve EIN

5151 yaşında, postmenopozal kanama şikayeti ile başvuran hastaya yapılan endometrial örnekleme sonucunda WHOWHO 20142014 sınıflamasına göre "atipili endometrial hiperplazi / endometrial intraepitelyal neoplazi (EINEIN)" tanısı konulmuştur. Cerrahiye engel bir durumu bulunmayan ve fertilite istemi olmayan bu hasta için önerilen en uygun ilk basamak tedavi yaklaşımı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Total histerektomiAnswer
  2. B
    Düşük doz oral progestin tedavisi
  3. C
    Endometrial ablasyon uygulaması
  4. D
    Altı ay sonra biyopsi tekrarı ile takip
  5. E
    GnRH analoğu uygulaması

Answer

Fertilite istemi olmayan atipili endometrial hiperplazi (EINEIN) vakalarında en uygun tedavi yaklaşımı total histerektomidir.
Total histerektomi yaklaşımı doğrudur; çünkü WHOWHO 20142014 sınıflamasına göre atipili endometrial hiperplazi veya EINEIN saptanan hastalarda, altta yatan gizli bir invaziv kanser odağı bulunma riski yaklaşık %4040 düzeyindedir. Bu nedenle, fertilite istemi olmayan ve cerrahiyi tolere edebilecek hastalarda standart tedavi cerrahidir.

Step-by-Step Solution

1
Patoloji sonucunu analiz et
Lezyon "atipili endometrial hiperplazi / EIN" olarak tanımlanmış.
WHOWHO 20142014 sınıflamasına göre bu lezyon yüksek riskli (prekanseröz) bir durumdur.
2
Hasta özelliklerini ve fertilite istemini değerlendir
Hasta 5151 yaşında, postmenopozal ve çocuk istemi bulunmuyor.
Fertilite koruyucu tıbbi tedavi seçenekleri sadece çocuk istemi olan genç hastalarda veya cerrahi riski çok yüksek olanlarda düşünülür.
3
Tedavi planını belirle
Total histerektomi kararı verilir.
Atipili hiperplazilerde tanı anında yaklaşık %4040 oranında eş zamanlı endometrium kanseri bulunma riski vardır ve definitif tedavi cerrahidir.

Key Concept

Endometrial İntraepitelyal Neoplazi (EINEIN) Yönetimi
Estimated Time:45s
Rate this question

Topics

Endometrium Hiperplazileri ve EIN

More questions from this topic