yaşında erkek hasta, eforla gelen göğüs ağrısı ve bir kez olan bayılma atağı sonrası kardiyoloji polikliniğine getiriliyor. Fizik muayenede karotis nabzı düşük amplitüdlü ve geç yükselen () olarak palpe ediliyor. Oskültasyonda sağ interkostal aralıkta sesine kadar uzanan, sert karakterli bir sistolik ejeksiyon üfürümü duyuluyor. Aynı üfürümün apekste daha yüksek frekanslı ve müzikal karakterde duyulduğu saptanıyor. Bu hastadaki fizik muayene bulguları ve klinik tablo ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Üfürümün apekste müzikal karakterde duyulması "Gallavardin fenomeni" olarak adlandırılır.Answer
- BÜfürümün şiddetinin Valsalva manevrası ile artması beklenir.
- Csesinin inspiryumda çift duyulması, darlığın ciddiyetini gösteren bir bulgudur.
- DApekste duyulan müzikal üfürümün koltuk altına yayılması, eşlik eden ciddi bir mitral yetersizliğini dışlar.
- ESert karakterli üfürümün erken sistolik dönemde pik yapması, darlığın ileri derecede olduğunu gösterir.
Answer
Üfürümün apekste müzikal karakterde duyulması "Gallavardin fenomeni" olarak adlandırılır.
Üfürümün apekste müzikal karakterde duyulması, aort darlığına özgü "Gallavardin fenomeni"dir. Bu durum, üfürümün sert ve gürültülü bileşenlerinin bazalde (aort odağında) kalırken, yüksek frekanslı müzikal bileşenlerinin apekse iletilmesiyle oluşur ve sıklıkla mitral yetersizliği üfürümüyle karıştırılmasına neden olur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Aort Darlığında Gallavardin Fenomeni ve Ciddiyet Kriterleri
Practice More
Fizik muayene manevralarının (Valsalva, çömelme, el sıkma) farklı üfürümler üzerindeki etkilerini bir tablo üzerinden tekrar edin.
Estimated Time:1m 45s