yaşında erkek hastada yapılan üst gastrointestinal sistem endoskopisinde mide antrumunda yaygın hiperemi ve küçük mukozal erozyonlar saptanmıştır. Biyopsi örneğinde mukoza içinde , nötrofil infiltrasyonu ve lenfoid agregatlara rastlanmıştır. Korpus ve fundus biyopsilerinde ise inflamasyon veya diğer patolojik bulgulara rastlanmadığı bildirilmiştir. Bu hastadaki patolojik süreçle ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- Asit sekresyonunda artış ve duodenal ülser riski mevcutturAnswer
- BMide mukozasında yaygın atrofi gelişmiş olup aklorhidri beklenir
- CMide adenokarsinomu gelişimi açısından en yüksek riskli gruptadır
- DSerum vitamini eksikliği ve pernisiyöz anemi gelişmesi olasıdır
- ELamina propriada kazeifiye olmayan granülomlar ve parke taşı görünümü beklenir
Answer
Antral baskın Helicobacter pylori gastritinde asit sekresyonunda artış ve duodenal ülser riski artışı görülür.
Verilen senaryoda inflamasyonun sadece antrumda sınırlı kalması (antral baskın gastrit), somatostatin salınımının azalması ve ikincil hipergastrinemi yoluyla mide asit üretiminin artmasına neden olur. Bu durum, duodenumun asit yükünü artırarak duodenal ülser gelişimi için en önemli risk faktörünü oluşturur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
H. pylori gastritinin anatomik dağılımı (antral baskın vs. pangastrit) klinik seyri belirler.
Practice More
Multifokal atrofik gastrit (pangastrit) ile otoimmün gastritin laboratuvar (gastrin ve asit düzeyleri) ve kanser riski açısından farklarını karşılaştırın.
Estimated Time:1m 30s