yaşında erkek hasta, saat önce başlayan şiddetli retrosternal baskı tarzında göğüs ağrısı ile acil servise başvuruyor. Özgeçmişinde hipertansiyon ve sigara kullanımı mevcut olan hastanın çekilen 'sinde , , ve derivasyonlarında segment elevasyonu saptanıyor. Hastaya acil primer perkütan koroner girişim () ile stent yerleştiriliyor. Yatışının . gününde hastada ani başlayan nefes darlığı ve ortopne şikayeti gelişiyor.
Fizik muayenede:
- Kan basıncı:
- Nabız:
- Solunum sayısı:
- Oskültasyonda: galo ritmi ve akciğer bazallerinde orta derecede raller duyuluyor, yeni üfürüm saptanmıyor.
- Ekokardiyografi: Sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu () , lateral duvar hipokinezi.
Bu hastada prognozu iyileştirmek ve mortaliteyi azaltmak amacıyla tedaviye eklenmesi gereken en uygun ajan aşağıdakilerden hangisidir?
- ADigoksin
- RamiprilAnswer
- CFurosemid
- DDiltiazem
- Eİntravenöz Nitrat