Yirmi yaşında erkek hasta, eklemlerde gezici ağrı ve nefes darlığı şikayetiyle başvuruyor. Yapılan fizik muayenede mitral odak üzerinde pansistolik üfürüm saptanıyor ve hastaya akut romatizmal ateş tanısı konuluyor. Bu hastanın kalp kapaklarında saptanması beklenen vejetasyonların en tipik morfolojik özelliği aşağıdakilerden hangisidir?
- Kapak kapanma çizgileri boyunca dizilmiş, küçük, siğil benzeri (verrucous) ve steril olmasıAnswer
- BKapakların hem atrial hem ventriküler yüzünde yerleşen, küçük ve steril vejetasyonlar
- CKapak dokusunda belirgin destrüksiyon ve perforasyona yol açan, büyük ve friyabl vejetasyonlar
- DGenellikle ileri evre kanser hastalarında görülen, kapak serbest kenarlarında yerleşen steril fibrin kitleleri
- EKapak komissürlerinde füzyona yol açan, yoğun kalsifikasyon içeren büyük nodüler kitleler
Answer
Kapak kapanma çizgileri boyunca dizilmiş, küçük, siğil benzeri (verrucous) ve steril olması
Akut romatizmal ateşte (ARA), kapakların kapanma çizgileri (line of closure) boyunca dizilen 1-2 mm boyutundaki küçük, siğil benzeri (verrucous) ve steril vejetasyonlar en tipik bulgudur. Bu yapılar kapak altındaki inflamasyon ve fibrinoid nekroz alanları üzerine oturan küçük fibrin kitleleridir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Akut Romatizmal Ateş vejetasyonları (verrükalar) tipik olarak kapak kapanma hatları boyunca dizilen, küçük ve steril yapılardır.
Practice More
Kronik romatizmal kalp hastalığında mitral kapaktaki 'balık ağzı' (fish-mouth) görünümünün patogenezini inceleyin.
Estimated Time:1m 0s