Question

Difficulty: EasyMide Hastalıkları

6060 yaşında kadın hasta, son aylarda giderek artan halsizlik, çabuk yorulma ve ellerinde uyuşma şikayetleriyle başvuruyor. Yapılan laboratuvar tetkiklerinde makrositer anemi saptanıyor. Mide korpus ve fundusundan alınan biyopsilerin histopatolojik incelemesinde; pariyetal hücrelerde belirgin kayıp, mukozal atrofi ve yoğun lenfositik infiltrasyon izleniyor.

Bu hastada pariyetal hücrelerin kaybına bağlı olarak gelişmesi beklenen temel laboratuvar bulgusu aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Aklorhidri (Mide asit salgısının durması)Answer
  2. B
    Hiperklorhidri (Mide asit salgısında artış)
  3. C
    Serum gastrin düzeyinde azalma
  4. D
    Antral mukozada yaygın atrofi
  5. E
    Mide pH değerinde düşme

Answer

Pariyetal hücre kaybı sonucu mide asit salgısının durması (aklorhidri) gözlenir.
Otoimmün gastrit tablosunda pariyetal hücrelerin immün aracılı yıkımı gerçekleşir. Bu hücreler mide asidi üretiminden sorumlu olduğu için, yıkımları sonucunda mide asit salgısı tamamen durur ve bu duruma aklorhidri adı verilir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik ve histopatolojik bulguları değerlendir.
Makrositer anemi, korpus/fundus yerleşimli pariyetal hücre kaybı ve lenfositik infiltrasyon 'Otoimmün Gastrit' tanısını doğrular.
Otoimmün gastrit, pariyetal hücrelere karşı gelişen antikorlarla karakterizedir.
2
Pariyetal hücrelerin fonksiyonunu hatırla.
Pariyetal hücreler mide asidi (hidroklorik asit) ve intrinsik faktör salgılar.
Bu hücrelerin kaybı, bu salgıların eksikliğine yol açar.
3
Sonuçları seçeneklerle eşleştir.
Asit salgısının durması (aklorhidri) pariyetal hücre kaybının doğrudan sonucudur.
Fonksiyonel hücre kaybı, o hücrenin ürünü olan asidin yokluğuyla sonuçlanır.

Key Concept

Otoimmün gastritin en temel özelliği, korpus ve fundustaki pariyetal hücrelerin kaybına bağlı olarak gelişen aklorhidri ve intrinsik faktör eksikliğidir.

Hints

1
Pariyetal hücrelerin midedeki temel görevi nedir?

Practice More

İntrinsik faktör eksikliğinin Vitamin B12 emilimi üzerindeki etkisini ve Pernisiyöz anemi gelişimini gözden geçirin.
Estimated Time:45s
Rate this question