Examkin

Question

Difficulty: HardBenign Meme Hastalıkları ve Kitleleri

4747 yaşında kadın hasta, rutin tarama mammografisinde sol memede saptanan bir anomali nedeniyle değerlendiriliyor. Mammografide sol meme üst dış kadranda 1.2 cm1.2\text{ cm} boyutunda, spiküle konturlu, düzensiz sınırlı ve mikrokalsifikasyonlar içeren bir lezyon izleniyor. Ultrasonografide bu bölgeye uyan, arkasında belirgin akustik gölgelenme oluşturan, düzensiz sınırlı hipoekoik solid kitle saptanıyor. Yapılan Tru-cut biyopsi sonucunda "Sklerozan Adenozis" tanısı konuluyor.

Bu klinik tablo ve tanı ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Meme kanseri gelişme riskini kontrol grubuna göre yaklaşık 1.5−21.5-2 kat artırmaktadır.Answer
  2. B
    Tanı kesinleşse dahi, radyolojik olarak maligniteyi taklit ettiği için her zaman modifiye radikal mastektomi uygulanmalıdır.
  3. C
    Bu hastada ilk yapılması gereken işlem, bilateral galaktografi ile duktal sistemin haritalanmasıdır.
  4. D
    Sklerozan adenozis, meme kanseri riskini en çok artıran 'atipik proliferatif lezyonlar' grubunda yer alır.
  5. E
    Bu lezyon patolojik olarak 'yağ dokusu nekrozu ve kolesterol kristalleri' ile karakterize benign bir süreçtir.

Answer

Meme kanseri gelişme riskini kontrol grubuna göre yaklaşık 1.5−21.5-2 kat artırmaktadır
Doğru ifade, bu durumun meme kanseri riskini yaklaşık 1.5−21.5-2 kat artırdığını belirten seçenektir. Sklerozan adenozis, fibrokistik değişiklikler spektrumunda yer alan, atipisiz proliferatif bir lezyondur ve epidemiyolojik çalışmalar bu gruptaki hastaların meme kanseri riskinin genel popülasyona göre hafif-orta düzeyde arttığını göstermektedir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik ve radyolojik bulguların analizi
Hastada saptanan spiküle kitle ve akustik gölgelenme bulguları radyolojik olarak invaziv duktal karsinomu (malignite) güçlü bir şekilde taklit etmektedir.
Sklerozan adenozis, radyolojik olarak malignite ile en sık karışan benign meme hastalıklarından biridir.
2
Patolojik tanının sınıflandırılması
Biyopsi ile konulan Sklerozan Adenozis tanısı, 'atipisiz proliferatif meme hastalıkları' kategorisine girer.
Bu lezyonlar, terminal duktal lobüler ünitede asiner yapıların proliferasyonu ve eşlik eden stromal fibrozis ile karakterizedir.
3
Kanser riskinin belirlenmesi
Atipisiz proliferatif lezyonların meme kanseri için rölatif riski (RR) 1.5−2.01.5-2.0 arasındadır.
Meme kanseri riskini belirleyen temel faktör, lezyonun atipili olup olmamasıdır; atipili lezyonlarda (ADH/ALH) bu risk 4−54-5 kata çıkar.

Key Concept

Sklerozan Adenozis'in maligniteyi taklit etme özelliği ve meme kanseri rölatif risk sınıflamasındaki yeri.

Practice More

Meme koruyucu cerrahinin kontrendikasyonlarını ve BI-RADS sınıflamasındaki yönetim algoritmalarını tekrar gözden geçirin.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question

Topics

Benign Meme Hastalıkları ve Kitleleri

More questions from this topic