Question

Difficulty: EasyMorbid Obezite Cerrahisi

3535 yaşında kadın hasta, uzun süredir devam eden diyet ve egzersiz çabalarına rağmen kilo verememesi şikayetiyle cerrahi polikliniğine başvuruyor. Yapılan ölçümlerinde boyu 160cm160 cm, vücut ağırlığı 110kg110 kg (VKI˙43kg/m2VKİ \approx 43 kg/m^2) olarak saptanıyor. Bilinen herhangi bir ek hastalığı (hipertansiyon, diyabet, uyku apnesi vb.) bulunmayan bu hasta için en uygun tedavi yaklaşımı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Morbid obezite tanısı ile bariatrik cerrahi planlanmasıAnswer
  2. B
    Eşlik eden bir sistemik hastalığı olmadığı için cerrahi yerine medikal tedaviye devam edilmesi
  3. C
    Yaşı 4040'ın altında olduğu için cerrahinin kontrendike kabul edilerek sadece diyet önerilmesi
  4. D
    Cerrahi endikasyon oluşması için VKI˙VKİ değerinin 50kg/m250 kg/m^2 (süper obezite) sınırını geçmesinin beklenmesi
  5. E
    VKI˙VKİ değeri 4045kg/m240-45 kg/m^2 aralığında olduğu için ilk basamakta sadece intragastrik balon uygulanması

Answer

Vücut kitle indeksi (VKI˙VKİ) 40kg/m240 kg/m^2 ve üzerinde olan morbid obez hastalar için en uygun yaklaşım bariatrik cerrahi planlanmasıdır.
Güncel bariatrik cerrahi kılavuzlarına göre, vücut kitle indeksi (VKI˙VKİ) 40kg/m240 kg/m^2 ve üzerinde olan hastalar 'morbid obez' olarak tanımlanır ve ek bir hastalık (diyabet, hipertansiyon vb.) bulunmasa dahi cerrahi tedavi için uygun adaydırlar.

Step-by-Step Solution

1
Hastanın vücut kitle indeksini (VKI˙VKİ) değerlendir
VKI˙=43kg/m2VKİ = 43 kg/m^2
Cerrahi endikasyonların belirlenmesinde temel kriter VKI˙VKİ değeridir.
2
Eşlik eden hastalık (komorbidite) varlığını kontrol et
Ek hastalık saptanmadı
VKI˙VKİ değeri 3540kg/m235-40 kg/m^2 arasında olsaydı cerrahi için ek hastalık şartı aranacaktı.
3
IFSO/ASMBS kriterlerine göre cerrahi adaylığını sorgula
VKI˙40kg/m2VKİ \geq 40 kg/m^2 olduğu için cerrahi endikasyon mevcuttur
VKI˙40kg/m2VKİ \geq 40 kg/m^2 olan hastalar morbid obez olarak sınıflandırılır ve doğrudan cerrahi adayıdır.

Key Concept

Bariatrik cerrahi endikasyonlarında VKI˙VKİ eşik değerleri
Rate this question