aylık bir erkek çocuk, beslenme yetersizliği ve belirgin kilo kaybı şikayetleriyle polikliniğe getiriliyor. Yapılan fizik muayenesinde yaygın kas atrofisi, cilt altı yağ dokusunun neredeyse tamamen kaybı ve buna bağlı olarak ortaya çıkan 'ihtiyar adam yüzü' (maymun yüzü) görünümü saptanıyor. Hastada ödem tespit edilmediğine göre, bu klinik tablo için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- MarasmusAnswer
- BKwashiorkor
- CMarasmik-Kwashiorkor
- DÇölyak hastalığı
- EKistik fibrozis
Answer
Sunulan klinik vakada ödem saptanmaması, belirgin yağ dokusu kaybı ve 'ihtiyar adam yüzü' bulguları Marasmus tanısını doğrulamaktadır.
Doğru yanıt Marasmus'tur. Marasmus, toplam kalori alımındaki şiddetli yetersizlik sonucu gelişir. En karakteristik bulguları arasında ileri derecede kas atrofisi, cilt altı yağ dokusunun kaybı ve yüzdeki yağ dokusunun kaybına bağlı oluşan 'ihtiyar adam yüzü' görünümü yer alır. Kwashiorkor'un aksine Marasmus vakalarında ödem görülmez.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Marasmus ve Kwashiorkor arasındaki temel klinik farklar (özellikle ödem ve yağ dokusu kaybı).
Hints
1
Hastada ödem olup olmadığına dikkat edin.
2
'İhtiyar adam yüzü' (maymun yüzü) görünümü, yüzdeki Bichat yağ yastıkçıklarının kaybı sonucu oluşur.
3
Ödemsiz, şiddetli yağ ve kas kaybı ile giden tablo Marasmus'tur.
Practice More
Kwashiorkor'daki 'pullanmış boya' (flaky paint) dermatiti ve saç değişikliklerini gözden geçirin.
Estimated Time:45s