Examkin

Question

Difficulty: MediumAdrenal Medulla Hormonları

Adrenal medulladan salgılanan katekolaminlerin reseptör afiniteleri ve buna bağlı ortaya çıkan sistemik etkileri değerlendirildiğinde; epinefrinin norepinefrinden temel farkı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. İskelet kası damarlarındaki β2\beta_2 reseptörlere yüksek afinitesi nedeniyle düşük dozlarda toplam periferik direnci azaltabilmesiAnswer
  2. B
    Kalpteki β1\beta_1 adrenerjik reseptörler üzerinden oluşturduğu pozitif inotropik etkinin norepinefrinden belirgin şekilde daha zayıf olması
  3. C
    Karaciğer ve kasta glikojenolizi başlatma ve bazal metabolik hızı artırma kapasitesinin norepinefrine göre daha düşük olması
  4. D
    Kan basıncı yükseldiğinde baroreseptör refleks aracılığıyla her zaman belirgin bir refleks bradikardiye yol açması
  5. E
    Sentez sürecindeki hız kısıtlayıcı basamak olan dopamin beta-hidroksilaz aktivitesinin doğrudan kortizol tarafından denetlenmesi

Answer

Epinefrinin iskelet kası damarlarındaki β2\beta_2 reseptörlere olan yüksek afinitesi sayesinde toplam periferik direnci düşürebilmesi
Epinefrin, norepinefrinden farklı olarak hem α\alpha hem de β\beta reseptörlerin (β1\beta_1 ve β2\beta_2) güçlü bir agonistidir. İskelet kası damarlarında bulunan β2\beta_2 reseptörlere olan yüksek afinitesi, özellikle düşük ve orta dozlarda vazodilatasyona yol açarak toplam periferik direncin (TPR) azalmasına neden olur. Norepinefrin ise β2\beta_2 reseptörler üzerinde etkisiz olduğu için sadece α1\alpha_1 aracılı vazokonstriksiyon yapar ve TPR'yi her zaman artırır.

Step-by-Step Solution

1
Epinefrin ve norepinefrinin reseptör afinitelerinin karşılaştırılması
Epinefrin α\alpha ve β\beta reseptörlerin tamamına yüksek afinite gösterirken, norepinefrinin β2\beta_2 afinitesi klinik olarak ihmal edilecek kadar azdır.
Katekolaminlerin fizyolojik farklarını anlamak için temel reseptör seçiciliklerini bilmek gerekir.
2
β2\beta_2 reseptör uyarımının damar sistemi üzerindeki etkisinin analizi
İskelet kası damarlarındaki β2\beta_2 reseptör uyarımı vazodilatasyona yol açar.
Vazodilatasyon, damar direncini düşürerek toplam periferik direncin (TPR) azalmasına katkıda bulunur.
3
Sistemik hemodinamik yanıtın belirlenmesi
Norepinefrin sadece vazokonstriksiyon (α1\alpha_1) yaparken, epinefrin β2\beta_2 etkisiyle özellikle düşük dozlarda TPR'yi düşürebilir ve diyastolik basıncı azaltabilir.
Bu durum epinefrini norepinefrinden ayıran en temel hemodinamik farktır.

Key Concept

Epinefrin ve norepinefrin arasındaki temel fark, epinefrinin β2\beta_2 reseptörlere olan yüksek afinitesi ve buna bağlı gelişen vazodilatör etkidir.
Rate this question

Topics

Adrenal Medulla Hormonları

More questions from this topic