Böbrek nakli sonrası immünsüpresif tedavi alan yaşındaki erkek hastada, rutin kontrollerde karaciğer enzimlerinde hafif yükseklik saptanıyor. Yapılan karaciğer iğne biyopsisinin ışık mikroskobik incelemesinde; bazı hepatositlerin sitoplazmasında belirgin eozinofilik, homojen, "buzlu cam" (ground-glass) görünümü izleniyor. Bunun yanı sıra, çok sayıda hepatosit nükleusunun genişlediği ve nükleoplazmanın soluk, ince granüler bir materyalle dolarak "zımparalanmış" (sanded) bir hal aldığı dikkat çekiyor. Aşağıdakilerden hangisi, bu hastada görülen "zımparalanmış nükleus" (sanded nuclei) görünümünden sorumlu olan temel yapıdır?
- HBcAg (Hepatit B core antijeni)Answer
- BHBsAg (Hepatit B yüzey antijeni)
- CHDV-RNA ve Delta antijeni
- DHSV (Herpes Simpleks Virüs) inklüzyon cisimcikleri
- EAlfa-1 antitripsin polimerleri
Answer
Hepatit B enfeksiyonunda görülen zımparalanmış nükleus (sanded nuclei) görünümünden sorumlu olan temel yapı nükleustaki HBcAg (core antijeni) birikimidir.
Doğru yanıt olan seçenek, zımparalanmış nükleus görünümünün temel nedeni olan HBcAg (core antijeni) birikimini ifade etmektedir. replikasyonunun çok yüksek olduğu durumlarda, hepatosit nükleusları yoğun miktarda core partikülü ile dolar ve bu durum ışık mikroskobunda nükleusun ince granüler, zımparalanmış gibi görünmesine neden olur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Hepatit B virüs (HBV) enfeksiyonunda morfolojik belirteçlerin hücresel lokalizasyonu: HBsAg sitoplazmada (buzlu cam), HBcAg ise nükleusta (zımparalanmış nükleus) birikir.
Practice More
Karaciğerde buzlu cam görünümü yapan diğer durumları (örneğin ilaç indüklü ER hipertrofisi) gözden geçirmek ayırıcı tanı için faydalı olabilir.
Estimated Time:1m 30s