Karaciğer nakli sonrası yüksek doz kortikosteroid tedavisi alan yaşında bir erkek hastada; giderek artan nefes darlığı, kuru öksürük ve ateş şikayetleri gelişiyor. Fizik muayenede belirgin bir raller duyulmuyor ancak hastanın oda havasındaki oksijen saturasyonu olarak ölçülüyor. Akciğer tomografisinde bilateral yaygın buzlu cam dansiteleri izleniyor. Yapılan bronkoalveolar lavaj örneğinin Gomori Metenamin Gümüş () boyamasında kist yapıları saptanıyor. Bu mikroorganizma ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Sitoplazmik membranında temel sterol olarak ergosterol yerine kolesterol bulunur.Answer
- BHücre membran yapısı nedeniyle amfoterisin B ve azol grubu antifungallere yüksek duyarlılık gösterir.
- CSabouraud Dekstroz Agar gibi rutin mikoloji besiyerlerinde gün içinde kolaylıkla üretilebilir.
- DSadece maya formunda bulunan, termal dimorfizm özelliği göstermeyen bir küf mantarıdır.
- EHücre duvarında tanısal önemi olan kalsoflor beyazı ile boyanan -glukan tabakası bulunmaz.
Answer
Pneumocystis jirovecii'nin sitoplazmik membranında ergosterol yerine kolesterol bulunur.
Pneumocystis jirovecii, taksonomik olarak mantarlar aleminde yer alsa da birçok özelliğiyle diğer mantarlardan ayrılır. En önemli farklarından biri sitoplazmik membranda ergosterol bulunmaması, bunun yerine kolesterol bulunmasıdır. Bu özellik nedeniyle amfoterisin B ve azoller gibi ergosterol üzerinden etki eden ilaçlara yanıt vermez; tedavide ilk seçenek TMP-SMX'tir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Pneumocystis jirovecii membranında ergosterol yerine kolesterol bulunması ve buna bağlı tedavi yaklaşımları.
Practice More
P. jirovecii profilaksisi ve CD4+ T hücre eşik değerlerini içeren soruları inceleyebilirsiniz.
Estimated Time:1m 30s