Question

Difficulty: MediumAntiparaziter İlaçlar

Kırsal bölgede tarım işçiliği yapan 2424 yaşındaki bir erkek hastada halsizlik ve belirgin demir eksikliği anemisi saptanıyor. Dışkı incelemesinde *Necator americanus* yumurtaları görülmesi üzerine tedavi planlanıyor. Benzimidazollere (albendazol gibi) alternatif olarak kullanılan ve parazitin nikotinik reseptörlerini uyararak etki gösteren ilacın parazit üzerindeki temel etkisi aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Depolarizan nöromüsküler blokaj oluşturarak spastik paralizi yapmaAnswer
  2. B
    GABA reseptörlerini aktive ederek hiperpolarizasyon ve flaksid paralizi yapma
  3. C
    Mikrotübül polimerizasyonunu engelleyerek parazitin glukoz alımını bozma
  4. D
    Glutamat aracılı klor kanallarını açarak sinir iletimini kesme
  5. E
    Kalsiyum geçirgenliğini artırarak parazit kaslarında sürekli kontraksiyon oluşturma

Answer

Depolarizan nöromüsküler blokaj oluşturarak spastik paralizi yapma
Vakada kancalı kurt enfeksiyonu (*Necator americanus*) için benzimidazollere alternatif olarak kullanılan pirantel pamoat sorulmaktadır. Pirantel pamoat, parazitlerin nikotinik reseptörleri üzerinde güçlü bir agonist etki göstererek asetilkolin salınımını tetikler ve kolinesteraz enzimini inhibe eder. Bu durum parazit kaslarında sürekli bir depolarizasyona ve sonuç olarak spastik (kasılmalı) paraliziye yol açar. Felç olan parazitler bağırsak duvarından tutunamaz hale gelir ve dışkı ile atılır.

Step-by-Step Solution

1
Klinik tablo ve parazitin tanımlanması
*Necator americanus* (kancalı kurt) enfeksiyonu ve demir eksikliği anemisi.
Vakada tanımlanan belirtiler ve dışkı bulgusu kancalı kurt enfeksiyonunu işaret eder.
2
Alternatif ilacın belirlenmesi
Pirantel pamoat.
Kancalı kurt tedavisinde benzimidazollere en önemli alternatif, nikotinik reseptör agonist etkisi olan pirantel pamoattır.
3
Etki mekanizmasının analizi
Nikotinik reseptör uyarımı → Sürekli depolarizasyon → Spastik paralizi.
Pirantel pamoat, nöromüsküler kavşakta asetilkolin etkisini taklit ederek parazitin hareket yeteneğini spastik blokajla durdurur.

Key Concept

Pirantel pamoat, parazitlerin nikotinik reseptörlerini uyararak ve kolinesterazı inhibe ederek depolarizan nöromüsküler blokaj (spastik paralizi) oluşturur.

Practice More

Pirantel pamoat ve piperazin arasındaki farmakodinamik antagonizmayı ve klinik sonuçlarını inceleyiniz.
Estimated Time:1m 20s
Rate this question