Question

Difficulty: MediumYanık Patofizyolojisi ve Sınıflandırması

Yanık yaralanması sonrası doku hasarının dağılımını açıklayan Jackson'ın zonları ve yanık derinliği sınıflandırması ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. 2.2. derece yüzeyel parsiyel yanıklarda re-epitelizasyon; dermisin derin tabakalarında korunan kıl folikülü, ter ve yağ bezleri gibi deri eklerinden köken alarak gerçekleşir.Answer
  2. B
    Jackson'ın hiperemi zonu, geri dönüşümsüz koagülasyon nekrozunun olduğu ve hücrelerin tamamen canlılığını yitirdiği en içteki merkezi bölgedir.
  3. C
    Staz zonu (zonezone ofof stasisstasis), doku perfüzyonunun en yüksek olduğu ve kendiliğinden iyileşme potansiyeli en fazla olan bölgedir.
  4. D
    2.2. derece derin parsiyel yanıklarda sinir uçları tamamen korunduğu için klinik tablo oldukça ağrılıdır ve büller gergin, zemini pembe renklidir.
  5. E
    Yanık şoku evresinde, doku ödemine bağlı plazma kaybını kompanse etmek için kardiyak output (COCO) artarken sistemik vasküler direnç (SVRSVR) azalır.

Answer

İkinci derece yüzeyel parsiyel yanıklarda re-epitelizasyonun deri eklerinden (pilosebase üniteler) köken alarak gerçekleştiğini belirten seçenek doğrudur.
Doğru olan seçenek, 2.2. derece yüzeyel yanıkların iyileşme mekanizmasını doğru açıklar. Bu yanıklarda bazal tabaka hasar görse de, dermisin daha derinlerine uzanan kıl folikülleri, ter bezleri ve yağ bezlerinin epiteli (deri ekleri) sağlam kalır. Re-epitelizasyon bu epitelyal adalardan başlar ve yanık yüzeyine yayılarak iyileşmeyi sağlar.

Step-by-Step Solution

1
Yanık derinliği sınıflamasını değerlendir.
2.2. derece yüzeyel yanıklarda dermisin üst tabakası (papiller dermis) etkilenir, derin dermisteki ekler korunur.
İyileşme mekanizmasını belirlemek için hasar derinliğini bilmek gerekir.
2
Jackson'ın zonlarını analiz et.
Koagülasyon (merkez/ölü), Staz (riskli/ara), Hiperemi (dış/canlı) zonları tanımlanmıştır.
Zonların fizyopatolojik özelliklerini doğru eşleştirmek için gereklidir.
3
Yanık şokunun hemodinamik yanıtını incele.
Erken dönemde hipovolemi baskındır; düşük COCO ve yüksek SVRSVR görülür.
Sistemik etkilerin doğru anlaşılması tedaviyi yönlendirir.

Key Concept

Yanık derinliği sınıflandırması ve Jackson'ın zonlarının fizyopatolojik özellikleri
Estimated Time:1m 30s
Rate this question