yaşında bir veteriner hekim; yaklaşık üç haftadır devam eden dalgalı ateş (ondülan ateş), gece terlemesi, eklem ağrıları ve belirgin halsizlik şikayetleri ile başvuruyor. Fizik muayenede hepatosplenomegali ve lenfadenopati saptanıyor. Hastanın kan kültürlerinden günlük inkübasyon sonrası üreme gerçekleşiyor. İzole edilen Gram negatif, küçük kokobasil formundaki bakterinin; oksidaz ve katalaz pozitif olduğu, üremek için ’ye gereksinim duyduğu, hidrojen sülfür () ürettiği ve besiyerine eklenen tiyonin (thionine) boyası ile üremesinin inhibe olduğu; ancak bazik fuksin (basic fuchsin) içeren besiyerinde üreyebildiği saptanıyor. Bu hastadaki klinik tabloya neden olan en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?
- ABrucella melitensis
- Brucella abortusAnswer
- CBrucella suis
- DBrucella canis
- EFrancisella tularensis
Answer
Vakadaki klinik ve laboratuvar bulguları (veteriner hekim öyküsü, dalgalı ateş, ihtiyacı, pozitifliği ve tiyonin inhibisyonu) Brucella abortus enfeksiyonunu işaret etmektedir.
Brucella abortus, sığırlardan bulaşan ve insanlarda bruselloza neden olan en yaygın türlerden biridir. Mikrobiyolojik olarak primer izolasyonda oranında ilavesine ihtiyaç duyması, üretmesi ve düşük konsantrasyonlardaki () tiyonin boyası ile üremesinin inhibe olması karakteristik özellikleridir. Bazik fuksin varlığında ise üremeye devam eder.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Brucella türlerinin ayırımında CO2 gereksinimi, H2S üretimi ve tiyonin/bazik fuksin boyalarına duyarlılık paternleri kullanılır.
Estimated Time:1m 30s