Question

Difficulty: MediumMesane ve Üreter Patolojileri

Mesane ve üreterin tümörleri ve tümör benzeri lezyonları ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

  1. A
    Sigara kullanımı, ürotelyal karsinom gelişimi için en önemli değiştirilebilir eksojen risk faktörüdür.
  2. B
    Karsinoma in situ (CIS), bazal membranı geçmeyen ancak ürotelyumun tüm katlarında yüksek dereceli (high-grade) sitolojik özellikler gösteren bir lezyondur.
  3. Nefrojenik adenom, mesanede saptanan ve invaziv karsinomu taklit edebilen malign bir epitelyal tümördür.Answer
  4. D
    Malakoplaki, kronik enfeksiyon zemininde gelişen ve lamine kalsifiye Michaelis-Gutmann cisimcikleri içeren inflamatuar bir süreçtir.
  5. E
    Tümörün muskularis propria (detrusor kası) tabakasına invazyon göstermesi, evrelemede T2T2 aşamasını belirleyen en kritik histopatolojik bulgudur.

Answer

Nefrojenik adenomun malign bir epitelyal tümör olduğunu belirten ifade yanlıştır; bu lezyon benign (selim) karakterdedir.
Nefrojenik adenom, mesanenin malign bir tümörü değil; genellikle kronik irritasyon, geçirilmiş cerrahi operasyonlar veya mesane taşları gibi durumlara ikincil olarak gelişen benign (selim), metaplaktik veya reaktif bir süreçtir. Mikroskobik olarak tübüler veya papiller yapılar oluşturabilmesi nedeniyle invaziv karsinomla karıştırılabilir ancak malignite potansiyeli taşımaz.

Step-by-Step Solution

1
Risk faktörlerini değerlendir
Sigaranın en önemli risk faktörü olduğu doğrulandı.
Sigara, mesane kanseri etiyolojisinde ilk sırada yer alır.
2
Preinvaziv lezyonları tanımla
CIS'in yüksek dereceli ama non-invaziv olduğu doğrulandı.
Karsinoma in situ, tanımı gereği bazal membranı aşmayan ancak sitolojik olarak malign bir lezyondur.
3
Benign benzeri lezyonları incele
Nefrojenik adenomun malign değil, benign (reaktif) olduğu saptandı.
Nefrojenik adenom; taş, cerrahi veya enfeksiyon gibi irritanlara karşı gelişen bir yanıt olup karsinomu taklit etse de selimdir.
4
Evreleme kriterlerini analiz et
Kas invazyonunun T2T2 evresine karşılık geldiği doğrulandı.
Mesane tümörlerinde muskularis propria invazyonu, staging (evreleme) ve prognoz için en belirleyici sınırdır.

Key Concept

Mesane patolojilerinde malign-benign ayrımı ve evreleme kriterleri
Estimated Time:1m 30s
Rate this question