Question

Difficulty: MediumTransplantasyon ve Tümör İmmünolojisi

Transplantasyon immünolojisinde greft reddi (rejeksiyon) mekanizmaları ve Graft-versus-Host Hastalığı (GVHH) ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Akut GVHH, verici T lenfositlerinin alıcı dokularındaki yabancı MHCMHC moleküllerini tanımasıyla başlar ve klinik olarak öncelikle cilt, karaciğer ve gastrointestinal sistemi etkiler.Answer
  2. B
    Hiperakut rejeksiyon, verici antijenlerine karşı gelişen gecikmiş tip hipersensitivite (Tip IV) reaksiyonu olup nakilden günler sonra ortaya çıkan temel reddetme mekanizmasıdır.
  3. C
    Akut hücresel rejeksiyon, alıcının verici dokularına karşı nakil öncesi oluşturduğu preform antikorların ve kompleman sisteminin tetiklediği bir Tip II hipersensitivite reaksiyonudur.
  4. D
    Kronik rejeksiyon, greft damarlarının intimasında gelişen düz kas proliferasyonu ve fibrozis ile karakterize olup temel olarak Tip III hipersensitivite mekanizmasıyla gerçekleşir.
  5. E
    GVHH gelişimi için en önemli ön koşul, alıcının (konak) immün sisteminin yeterli olması ve verici lenfositlerini yabancı olarak tanıyıp yok edebilmesidir.

Answer

Akut Graft-versus-Host Hastalığı, verici T hücrelerinin alıcı dokularına saldırdığı ve cilt, karaciğer, GİS tutulumuyla seyreden bir süreçtir.
Doğru olan ifadede belirtildiği gibi, Akut GVHH (Graft-versus-Host Hastalığı) verici T lenfositlerinin alıcıdaki doku antijenlerini (yabancı MHCMHC) tanımasıyla tetiklenir ve en sık epitel yıkımı görülen cilt, karaciğer ve bağırsakları etkiler.

Step-by-Step Solution

1
Greft rejeksiyonu ve GVHH arasındaki farkı belirle.
Rejeksiyonda alıcı vericiye saldırır, GVHH'de verici alıcıya saldırır.
Soruda her iki mekanizmanın karşılaştırmalı bilgisi sorgulanmaktadır.
2
Rejeksiyon tiplerini hipersensitivite mekanizmalarıyla eşleştir.
Hiperakut: Tip II, Akut Hücresel: Tip IV, Akut Humoral: Tip II, Kronik: Tip IV/Humoral karışımı.
Hatalı seçenekleri elemek için mekanizma-tip uyumuna bakılmalıdır.
3
GVHH'nin hedef organlarını ve ön koşullarını değerlendir.
Hedef organlar: Cilt, Karaciğer, GİS. Ön koşul: Alıcı immün yetmezlikli olmalı, verici immünokompetan T hücrelerine sahip olmalı.
Doğru seçeneği doğrulamak için spesifik klinik ve patolojik özellikler kullanılır.

Key Concept

Transplantasyon reddi ve GVHH patogenezinde hipersensitivite tiplerinin ve hücresel/humoral bileşenlerin ayrımı.
Rate this question