yaşında erkek hasta, total kalça protezi operasyonu sonrası postoperatif . gündedir. Hastanın sağ bacağında ani gelişen şişlik, baldırda hassasiyet ve palpasyonla ısı artışı saptanıyor. Fizik muayenede Homans bulgusu pozitif olan hastada en olası ön tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Derin ven trombozuAnswer
- BAkut arteriyel emboli
- CSelülit
- DLenfödem
- EYüzeyel tromboflebit
Answer
Derin ven trombozu
Derin ven trombozu, özellikle kalça ve diz protezi gibi büyük ortopedik girişimler sonrası en sık görülen postoperatif komplikasyonlardan biridir. Hastada görülen ani bacak şişliği, baldır hassasiyeti, ısı artışı ve Homans bulgusu pozitifliği bu tanı için patognomonik olmasa da oldukça tipiktir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Postoperatif dönemde büyük cerrahi geçiren hastalarda ani gelişen tek taraflı alt ekstremite şişliği ve hassasiyeti aksi ispatlanana kadar Derin Ven Trombozu (DVT) olarak kabul edilmelidir.
Hints
1
Cerrahi sonrası tek taraflı bacak şişliği her zaman venöz bir tıkanıklığı düşündürmelidir.
2
Virchow triadını (staz, hiperkoagülabilite, endotel hasarı) hatırlayın; büyük kemik cerrahileri bu üçünü de tetikler.
3
Homans bulgusu, ayağın pasif dorsifleksiyonu ile baldırda ağrı oluşmasıdır ve en çok hangi venöz hastalıkla ilişkilidir?
Practice More
DVT tanısında altın standart yöntem ve tedavi seçeneklerini (LMWH, heparin) gözden geçirin.
Estimated Time:45s