Question

Difficulty: MediumUterin Sarkomlar

5555 yaşında postmenopozal bir hasta, son 22 ay içinde fark ettiği karın şişkinliği ve hızlı büyüyen uterus şikayeti ile jinekoloji polikliniğine başvuruyor. Yapılan laparotomi ve total abdominal histerektomi sonucunda, patolojik incelemede uterus fundusunda yerleşimli, 77 cm çapında, belirgin nükleer atipi ve yüksek mitotik indeks gösteren leiomyosarkom tanısı konuluyor. Tümör miyometrium içinde sınırlı olup serozal tutulum, adneksiyal yayılım veya lenf nodu metastazı saptanmıyor.

Bu hasta için FIGO 20232023 evreleme sistemine göre en uygun evre aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Evre IA
  2. Evre IBAnswer
  3. C
    Evre IC
  4. D
    Evre IIA
  5. E
    Evre IIB

Answer

Leiomyosarkom vakasında tümör uterusa sınırlı olup 55 cm'den büyük (77 cm) olduğu için doğru evre Evre IB'dir.
FIGO 20232023 leiomyosarkom evreleme sistemine göre, tümör uterusa sınırlı olduğunda Evre I olarak tanımlanır. Bu evre kendi içinde tümör boyutuna göre ikiye ayrılır: Tümörün en geniş çapının 55 cm ve altında olması Evre IA, 55 cm'den büyük olması ise Evre IB'dir. Vakadaki tümör 77 cm boyutunda ve uterusa sınırlı olduğu için en uygun evre Evre IB'dir.

Step-by-Step Solution

1
Tanının ve tümör tipinin doğrulanması
Hasta leiomyosarkom (LMS) tanısı almıştır.
Uterin sarkomlarda evreleme sistemleri histolojik tipe göre farklılık gösterebilir.
2
Tümörün yayılımının belirlenmesi
Tümörün miyometrium içinde sınırlı olduğu ve uterus dışına çıkmadığı saptanmıştır.
Uterusa sınırlı leiomyosarkomlar Evre I kapsamında değerlendirilir.
3
Tümör boyutunun evreleme üzerindeki etkisinin değerlendirilmesi
Tümör boyutu 77 cm olarak ölçülmüştür.
FIGO 20232023 leiomyosarkom evrelemesinde 55 cm sınırı kritik bir eşiktir.
4
FIGO 20232023 kriterlerine göre evrenin atanması
Evre IB olarak sınıflandırılmıştır.
Tümör >5> 5 cm ve uterusa sınırlı olduğu için Evre IB tanımıyla tam uyumludur.

Key Concept

FIGO 20232023 Leiomyosarkom Evrelemesi

Practice More

Leiomyosarkom tanısında kullanılan Stanford kriterlerini (atipi, mitoz, koagülatif nekroz) tekrar etmek tanısal ayrımı pekiştirecektir.
Estimated Time:1m 15s
Rate this question