Kırsal bölgede hayvancılıkla uğraşan yaşında bir erkek hasta, son aylarda giderek artan şiddetli baş ağrısı ve fokal nöbetler nedeniyle hastaneye başvuruyor. Kraniyal MR incelemesinde sol serebral hemisferde cm çapında, ince duvarlı, içi sıvı dolu, kistik bir lezyon izleniyor. Cerrahi eksizyon ile bütünlüğü korunarak çıkarılan kistin makroskobik incelemesinde; kist duvarının iç yüzeyine kümeler halinde tutunmuş çok sayıda protoskoleks saptanıyor. Ancak kist içerisinde lamine membran (kütikül tabakası), çimlenme keseleri (brood capsules) veya çocuk veziküllere rastlanmıyor. Bu klinik tabloya neden olan parazit aşağıdakilerden hangisidir?
- ATaenia solium
- BEchinococcus granulosus
- Taenia multicepsAnswer
- DEchinococcus multilocularis
- ESpirometra mansonoides
Answer
Kist morfolojisi ve çok sayıda skoleksin kümelenmiş yapısı nedeniyle doğru yanıt Taenia multiceps (senurozis) parazitidir.
Doğru yanıt olan Taenia multiceps, köpeklerin barsağında yaşayan bir şerittir ve larval formu olan 'Coenurus cerebralis' insanlarda ve koyunlarda senurozis tablosuna neden olur. Senurus larvası, tek bir kist boşluğu (tek gözlü) içinde, kist duvarının iç yüzeyine kümeler halinde tutunmuş çok sayıda protoskoleks içermesiyle karakterizedir. Vaka tanımındaki makroskobik bulgular bu yapıya tam uyum sağlamaktadır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Sestod larvalarının (metasestod) morfolojik ayırımı: Sistiserkus (tek skoleks), Senurus (çok skoleksli tek kist), Hidatik kist (lamine membranlı, çok skoleksli karmaşık yapı).
Estimated Time:3m 0s