Otuz iki yaşında bir erkek hasta, güneş altında uzun süre kaldıktan yaklaşık saat sonra omuzlarında ve sırtında ağrılı kızarıklık, ısı artışı ve belirgin ödem şikayetiyle başvuruyor. Bu hastada izlenen, başlangıcı gecikmiş ve hem venülleri hem de kapillerleri etkileyen "gecikmiş uzamış sızıntı" (delayed prolonged leakage) paternindeki vasküler geçirgenlik artışının temel patogenetik mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?
- Endotel hücrelerinin doğrudan hasarı ve buna bağlı gelişen hücre ölümüAnswer
- BHistamin ve lökotrienlerin etkisiyle gelişen endotel hücre kontraksiyonu
- CLökositlerin endotel hücreleri üzerinden gerçekleştirdiği aktif transositoz artışı
- DMast hücre degranülasyonu sonucu gelişen Tip 1 hipersensitivite reaksiyonu
- ELenfatik damarların fibrin trombusleri ile mekanik obstrüksiyonu
Answer
Güneş yanığı gibi durumlarda görülen gecikmiş uzamış sızıntı, endotel hücrelerinin doğrudan hasarı ve ölümü nedeniyle oluşur.
Doğru yanıt olan endotel hücrelerinin doğrudan hasarı, güneş yanığı (hafif termal hasar), X-ışını radyasyonu ve belirli bakteriyel toksinlerin etkisiyle oluşur. Bu hasar tipi 'gecikmiş uzamış sızıntı' olarak bilinir; tipik olarak ile saat arasında başlar, saatler veya günler boyu sürer ve hem venülleri hem de kapillerleri etkiler.
Step-by-Step Solution
Key Concept
İnflamasyonda vasküler geçirgenlik artışı mekanizmaları