Question

Difficulty: EasyAntimikrobiyal İlaçlar ve Direnç

2222 yaşında erkek hasta, boğaz ağrısı ve yüksek ateş şikayetiyle başvuruyor. Yapılan fizik muayenesinde tonsillerde hiperemi ve eksüda saptanıyor. A grubu beta-hemolitik streptokok farenjiti tanısı konulan hastaya intramüsküler benzatin penisilin GG tedavisi planlanıyor. Bu antibiyotiğin bakterisidal etkisini gösterdiği temel mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Peptidoglikan sentezinde çapraz bağ oluşumunun (transpeptidasyon) inhibisyonuAnswer
  2. B
    30S30S ribozomal alt birimine bağlanarak protein sentezinin bozulması
  3. C
    DNA giraz (topoizomeraz IIII) enziminin inhibisyonu
  4. D
    Sitoplazmik membran permeabilitesinin artırılması
  5. E
    50S50S ribozomal alt birimine bağlanarak protein sentezinin inhibisyonu

Answer

Penisilinler, bakteriyel hücre duvarı sentezinde transpeptidasyon (çapraz bağ oluşumu) basamağını inhibe ederek etki gösterirler.
Doğru yanıt olan seçenek, penisilinlerin en temel ve klasik etki mekanizmasını tanımlamaktadır. Penisilinler, bakteri hücre duvarındaki peptidoglikan tabakasının dayanıklılığını sağlayan transpeptidasyon (çapraz bağ kurma) aşamasını, transpeptidaz enzimlerini (PBP) inhibe ederek durdururlar. Bu durum bakterinin ozmotik basınca dayanamayarak parçalanmasına (bakterisidal etki) yol açar.

Step-by-Step Solution

1
Hastaya reçete edilen ilacın (Penisilin) sınıfı ve temel hedefi belirlenir.
Benzatin penisilin GG, beta-laktam grubu bir antibiyotiktir ve hedefi bakteri hücre duvarıdır.
Penisilinlerin mikrobiyolojik etki spektrumu ve farmakodinamiği hücre duvarı sentezi üzerinedir.
2
Hücre duvarı sentezindeki spesifik etki basamağı analiz edilir.
Penisilinler, transpeptidaz enzimlerine (Penisilin Bağlayan Proteinler - PBP) geri dönüşümsüz bağlanır.
Beta-laktam halkası, yapısal olarak DAlaDAlaD-Ala-D-Ala peptidoglikan öncülüne benzer ve enzimi bloke eder.
3
Blokajın sonucunda bakteride meydana gelen değişiklik saptanır.
Peptidoglikan zincirleri arasında çapraz bağlar kurulamaz, hücre duvarı zayıflar ve ozmotik lizis ile bakteri ölür.
Çapraz bağlar hücre duvarının mekanik direncini sağlayan en kritik yapıdır.

Key Concept

Beta-laktam antibiyotiklerin (Penisilinler) transpeptidaz inhibisyonu yoluyla hücre duvarı sentezini engellemesi.
Rate this question