Question

Difficulty: HardAntiparaziter İlaçlar

Aşağıdaki tabloda, sistemik doku parazitozlarının tedavisinde yaygın olarak kullanılan bir antiparaziter ilaca (İlaç X) ait bazı farmakolojik özellikler verilmiştir:

Parametreİlaç X'in Özellikleri
MetabolizmaKaraciğerde yoğun ilk geçiş etkisiyle aktif sülfoksit türevine dönüşür.
EmilimYağlı gıdalarla birlikte alındığında biyoyararlanımı yaklaşık 5 kat artar.
EtkileşimSimetidin ile birlikte kullanımı plazma konsantrasyonunu yükseltir.
Klinik KullanımKist hidatik ve nörokistisarkozis tedavisi için doku penetrasyonu yüksektir.

Bu bilgilere göre, İlaç X'in parazitler üzerindeki temel etki mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Serbest tübülin moleküllerine bağlanarak mikrotübül polimerizasyonunu ve glukoz uptake'ini inhibe etmekAnswer
  2. B
    Sarkolemmada kalsiyum kanallarını açarak tetanik kasılma ve parazit tegümentinde hasar oluşturmak
  3. C
    Nöromusküler kavşakta klor kanallarını aktive ederek flask paralizi ve membran hiperpolarizasyonu sağlamak
  4. D
    Elektron transfer reaksiyonlarında görev alan PFOR enzimini baskılayarak anaerobik metabolizmayı durdurmak
  5. E
    Mitokondriyal oksidatif fosforilasyon ve anaerobik glikoliz yolaklarını geri dönüşümsüz olarak bozmak

Answer

İlaç X, mikrotübül polimerizasyonunu engelleyerek ve parazitin glukoz alımını bozarak etki gösteren Albendazol'dür.
Tabloda tarif edilen 'İlaç X', Albendazol'dür. Albendazol bir ön ilaçtır ve karaciğerde hızlıca aktif 'albendazol sülfoksit' metabolitine dönüşür. Yağlı gıdalar emilimini 5 kat artırarak doku enfeksiyonlarında (kist hidatik, nörokistisarkozis) etkinliğini sağlar. Temel mekanizması, parazitlerin serbest beta-tübülin dimerlerine bağlanarak mikrotübül polimerizasyonunu durdurmak ve buna bağlı olarak glukoz alımını (uptake) inhibe etmektir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik ipuçlarını değerlendir.
Kist hidatik ve nörokistisarkozis tedavisi, doku penetrasyonu gerektiren Albendazol veya Prazikuantel kullanımına işaret eder.
Bu iki hastalıkta sistemik etki şarttır.
2
Farmakokinetik verileri analiz et.
Aktif sülfoksit metaboliti oluşumu ve yağlı gıdalarla belirgin biyoyararlanım artışı (5 kat) Albendazol'ün ayırt edici özelliğidir.
Mebendazol'den farklı olarak Albendazol bir ön ilaçtır ve sülfoksit metaboliti sayesinde doku kistlerine nüfuz eder.
3
İlacın etki mekanizmasını eşleştir.
Benzimidazol türevi olan Albendazol, tübüline bağlanarak mikrotübül sentezini inhibe eder.
Bu sınıfın tüm üyeleri (Albendazol, Mebendazol, Tiabendazol) benzer mekanizmayla parazit hücre iskeletini bozar.

Key Concept

Albendazol'ün aktif sülfoksit metaboliti ve yağlı gıdalarla artan sistemik biyoyararlanımı

Practice More

Albendazol'ün uzun süreli kist hidatik tedavisinde neden düzenli tam kan sayımı ve karaciğer fonksiyon testi takibi gerektirdiğini inceleyiniz (kemik iliği süpresyonu ve hepatotoksisite riski).

Alternative Method

İlacın sistemik kullanımı ve 'sülfoksit' metaboliti bilgisi doğrudan Albendazol'e yönlendirir, çünkü benzimidazol grubunda doku penetrasyonu en iyi olan ve bu şekilde aktive olan temel ilaç odur.
Estimated Time:1m 40s
Rate this question