yaşında kadın hasta, bacak ön yüzünde ağrılı kırmızı renkli nodüler lezyonlar (eritema nodosum) ve son birkaç aydır artan kuru öksürük şikayetiyle başvuruyor. Fizik muayenesinde akciğer bazallerinde hafif raller saptanıyor. Akciğer grafisinde bilateral hiler lenfadenopati ve parankimal infiltrasyonlar izleniyor. Solunum fonksiyon testinde değerinin beklenen değerin 'i olduğu, oranının ise olduğu saptanıyor. Bu hastadan alınan transbronşiyal biyopside aşağıdaki morfolojik bulgulardan hangisinin görülmesi en olasıdır?
- Çok çekirdekli dev hücrelerin sitoplazmasında yıldızsı şekilli inklüzyonlarAnswer
- BAlveol duvarlarında destrüksiyon ve distal hava boşluklarında kalıcı genişleme
- CGranülom yapılarının merkezinde asellüler, granüler kazeifikasyon nekrozu
- DAlveol bazal membranları boyunca lineer tarzda ve birikimi
- EGeniş eozinofilik sitoplazmalı, belirgin nükleollü Reed-Sternberg hücreleri
Answer
Çok çekirdekli dev hücrelerin sitoplazmasında yıldızsı şekilli inklüzyonlar (Asteroid cisimcikleri)
Klinik tabloda sunulan genç hasta, eritema nodosum, bilateral hiler lenfadenopati ve restriktif tipte solunum fonksiyon bozukluğu klasik olarak sarkoidozu işaret eder. Sarkoidozun histopatolojik karşılığı non-kazeifiye granülomlardır. Bu granülomların içindeki dev hücrelerde 'Asteroid cisimcikleri' adı verilen yıldızsı inklüzyonlar veya kalsifiye 'Schaumann cisimcikleri' görülmesi tanıyı destekler.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Sarkoidoz, non-kazeifiye granülomlar ve bunlara eşlik eden Asteroid/Schaumann cisimcikleri ile karakterize multisistemik bir restriktif akciğer hastalığıdır.
Estimated Time:1m 30s