Examkin

Question

Difficulty: HardMide Motilitesi ve Boşalması

Mide boşalmasının duodenal kontrolü, oniki parmak bağırsağına geçen kimusun fiziksel ve kimyasal özelliklerine göre hem hormonal hem de sinirsel (enterogastrik refleks) yollarla düzenlenir. Bu inhibitör geri bildirim mekanizmalarının spesifik fizyolojik etkileri dikkate alındığında, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. Kolesistokinin (CCK), midenin proksimal segmentinde akomodasyonu (gevşemeyi) artırırken, antral bölgede Gastrin ile reseptör düzeyinde yarışarak antral pompa aktivitesini inhibe eder.Answer
  2. B
    Sekretin, duodenumdaki asiditeye yanıt olarak salgılanır ve pilor sfinkter tonusunu azaltarak asidik kimusun distale pasajını hızlandırır.
  3. C
    Gastrin, duodenumdaki protein yıkım ürünlerine yanıt olarak duodenumdan salgılanır ve pilor pompasını deprese ederek boşalmayı geciktirir.
  4. D
    Duodenumdaki kimusun osmolaritesinin plazmaya göre hipertonik olması, osmoreseptörler üzerinden mide motilitesini stimüle ederek boşalmayı hızlandırır.
  5. E
    GIP (Gastrik İnhibitör Peptid), sadece duodenumdaki asiditeye yanıt olarak salgılanır ve mide asit salgısını artırarak boşalma hızını normalize eder.

Answer

Kolesistokinin (CCK), midenin proksimal segmentinde gevşemeyi (akomodasyon) artırırken antral pompa aktivitesini inhibe ederek mide boşalmasını yavaşlatır.
Doğru ifade, CCK'nın mide motilitesi üzerindeki mekanizmasını açıklar. CCK, yağlı besinlerin duodenuma geçmesiyle salgılanır ve mide boşalmasını iki yönlü yavaşlatır: Birincisi, midenin proksimal kısmında (fundus ve korpus) gevşemeyi artırarak midenin daha fazla hacmi daha düşük basınçla tutmasını sağlar. İkincisi, antral bölgede Gastrin ile reseptör düzeyinde yarışarak güçlü antral kontraksiyonları (pilor pompası) inhibe eder.

Step-by-Step Solution

1
Duodenal feedback uyaranlarını tanımla.
Yağlar (CCK), Asit (Sekretin) ve Hipertonisite (Enterogastrik Refleks) temel inhibitörlerdir.
Mide içeriğinin duodenumun sindirim ve nötralizasyon kapasitesini aşmasını önlemek gerekir.
2
CCK'nın mide bölgeleri üzerindeki spesifik etkilerini analiz et.
CCK, fundus/korpus bölgesinde akomodasyonu artırarak mide içi basıncı düşürür ve antrumda pompa gücünü azaltır.
CCK'nın Gastrin ile benzer yapıda olması, motilite reseptörlerinde Gastrin'in uyarıcı etkisini kompetitif olarak bloke etmesine neden olur.
3
Diğer hormonların ve fiziksel etkilerin yönünü kontrol et.
Sekretin ve GIP asit/boşalma inhibitörüdür; hipertonisite ise boşalmayı yavaşlatır.
Hormonal ve sinirsel yanıtlar her zaman duodenumu aşırı yükten korumak için boşalmayı yavaşlatma eğilimindedir.

Key Concept

Mide boşalmasının duodenal kontrolünde CCK, midenin proksimal kısmında gevşemeyi sağlarken distal kısmında antral pompayı inhibe ederek boşalma hızını düşürür.

Practice More

CCK ve Gastrin'in kimyasal yapı benzerliğinin (son 5 aminoasit) reseptör düzeyindeki kompetisyonu nasıl açıkladığını gözden geçirebilirsiniz.
Estimated Time:2m 0s
Rate this question

Topics

Mide Motilitesi ve Boşalması

More questions from this topic