Examkin

Question

Difficulty: EasyHistiyositozlar ve Onkolojik Aciller

Beş yaşında Akut Lenfoblastik Lösemi (ALLALL) tanısı alan ve yoğun kemoterapi başlanan bir hastada, tedavinin 24. saatinde idrar miktarında azalma ve halsizlik gelişiyor. Tümör Lizis Sendromu (TLSTLS) şüphesiyle istenen laboratuvar tetkiklerinde aşağıdakilerden hangisinin görülmesi beklenir?

  1. Hiperfosfatemi ve hipokalsemiAnswer
  2. B
    Hipofosfatemi ve hiperkalsemi
  3. C
    Hipokalemi ve hiperkalsemi
  4. D
    Hiponatremi ve metabolik alkaloz
  5. E
    Hiperürisemi ve hiperkalsemi

Answer

Hiperfosfatemi ve hipokalsemi
Doğru cevap olan ifade, Tümör Lizis Sendromu'nun temel fizyopatolojisini yansıtır. Hücrelerin hızla parçalanmasıyla açığa çıkan fosfat serumda yükselir (hiperfosfatemi) ve kalsiyumu bağlayarak serbest kalsiyum düzeyini düşürür (hipokalsemi).

Step-by-Step Solution

1
Hücre yıkımı sonucu kana salınan maddeleri belirle.
K+K^+, PO43−PO_4^{3-} ve nükleik asitler (ürik asit öncülleri) kana geçer.
Tümör hücreleri lizis olduğunda hücre içi içerikler dolaşıma katılır.
2
Kalsiyum ve fosfat arasındaki etkileşimi analiz et.
Artan fosfat kalsiyum ile birleşerek kalsiyum fosfat kristalleri oluşturur.
Fosfatın aşırı artışı iyonize kalsiyumun çökmesine ve serum düzeyinin düşmesine neden olur.
3
Tümör Lizis Sendromu'nun klasik laboratuvar dörtlüsünü hatırla.
Hiperkalemi, hiperfosfatemi, hiperürisemi ve hipokalsemi.
Bu bulgular sendromun tanısal metabolik profilini oluşturur.

Key Concept

Tümör Lizis Sendromu'nda (TLS) hücre içi içeriklerin (potasyum, fosfat, ürik asit) kana salınması ve buna ikincil olarak kalsiyumun düşmesi (hipokalsemi) karakteristiktir.

Practice More

TLS profilini öğrendikten sonra, bu tablonun tedavisinde kullanılan hidrasyon ve allopürinol/rasburikaz kullanım mekanizmalarını inceleyebilirsiniz.
Estimated Time:45s
Rate this question

Topics

Histiyositozlar ve Onkolojik Aciller

More questions from this topic