yaşındaki bir erkek çocuk, boy kısalığı şikayetiyle polikliniğe getiriliyor. Fizik muayenesinde boyu cm ( ), vücut ağırlığı kg ( ) olarak saptanıyor. Anne boyu cm, baba boyu cm olan hastanın son bir yıllık boy uzama hızı cm/yıl olarak hesaplanıyor. Sol el-bilek grafisinde kemik yaşı yaş ile uyumlu bulunuyor. Sistemik muayenesi doğal olan ve dismorfik bulgusu saptanmayan bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Büyüme hormonu eksikliğiAnswer
- BYapısal büyüme ve puberte gecikmesi
- CAilesel boy kısalığı
- DProtein enerji malnütrisyonu
- EKistik fibrozis
Answer
Verilen klinik bulgular doğrultusunda en olası tanı büyüme hormonu eksikliğidir.
Büyüme hormonu eksikliğinde hastalar tipik olarak düşük yıllık uzama hızı ( cm/yıl), belirgin kemik yaşı geriliği ve boya göre göreceli olarak korunmuş (hatta hafif obez) vücut ağırlığı ile başvururlar. Bu hastadaki cm/yıl hızı ve yıllık kemik yaşı geriliği tanıyı desteklemektedir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Patolojik boy kısalığının değerlendirilmesinde en önemli kriter yıllık boy uzama hızıdır.
Practice More
Bu hastada bir sonraki adım olarak IGF-1 ve IGFBP-3 düzeylerinin ölçülmesi ve ardından büyüme hormonu uyarı testlerinin yapılması uygundur.
Estimated Time:1m 30s