Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) tanısıyla izlenen ve son aydır yüksek doz sistemik kortikosteroid tedavisi alan yaşındaki erkek hastada; tedaviye dirençli ateş, öksürük ve plevritik yan ağrısı gelişmiştir. Toraks BT'de nodüler infiltratlar saptanması üzerine yapılan bronkoalveoler lavaj (BAL) örneğinin mikroskobik incelemesinde küf mantarı hifleri görülmüştür. Bu hastada öncelikle düşünülen etkenin doku örneklerindeki en karakteristik morfolojik özelliği aşağıdakilerden hangisidir?
- Düzenli, septalı (bölmeli) hiflerin derecelik dar açıyla dikotom dallanmasıAnswer
- BDüzensiz genişlikte, bölmesiz (aseptalı) hiflerin derecelik dik açıyla dallanması
- CMaya hücreleri ile birlikte dik açıyla dallanan yalancı (psödo) hiflerin görülmesi
- DHiflerin uç kısımlarında karakteristik fırça benzeri (penisillus) dizilimin saptanması
- EHifler arasında çok sayıda armut şeklinde makrokonidiyumların bulunması
Answer
Düzenli, septalı (bölmeli) hiflerin derecelik dar açıyla dikotom dallanması
Aspergillus türleri dokuda ve klinik örneklerde (BAL, biyopsi) düzenli, ince, septalı (bölmeli) hifler oluşturur. Bu hifler karakteristik olarak yaklaşık derecelik dar bir açıyla ve 'V' harfini andıracak şekilde dikotom dallanma gösterirler. Bu özellik, invaziv aspergillozun tanısında en önemli mikroskobik kriterdir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Aspergillus türlerinin dokudaki septalı hif yapısı ve dikotom (45 derece) dallanma özelliği.
Estimated Time:1m 15s