Düzenli 28 günlük menstrüel siklusu olan sağlıklı bir kadında, ovülasyondan yaklaşık 7-8 g… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Düzenli $28$ günlük menstrüel siklusu olan sağlıklı bir kadında, ovülasyondan yaklaşık $7-8$ gün sonra (siklusun $21-22.$ günleri) endometriyumda gözlenmesi en muhtemel histolojik değişiklik aşağıdakilerden hangisidir?

Endometriyal stroma ödemi ve glandüler sekresyonun lümende maksimum seviyeye ulaşmasıAnswer
B
Gland epitellerinde bazal yerleşimli vakuollerin (subnükleer vakuol) ilk kez izlenmesi
C
Glandüler epitelyumda yoğun mitoz ve stromal hücrelerin proliferasyonu
D
Spiral arterlerde belirgin vazokonstriksiyon ve yaygın doku nekrozu
E
Stratum basalis tabakasında hızlı epitelizasyon ve spiral arterlerin tomurcuklanması

Answer

Endometriyal stroma ödemi ve glandüler sekresyonun lümende maksimum seviyeye ulaşması

Menstrüel siklusun

21-22.

günleri, ovülasyondan yaklaşık bir hafta sonrasına denk gelir ve progesteron seviyelerinin zirve yaptığı dönemdir. Bu dönemde endometriyumda stromal ödem belirginleşir, glandlar oldukça kıvrımlı (tirbuşon) halini korur ve sekresyon lümen içinde maksimum seviyeye ulaşır. Bu fizyolojik tablo, olası bir implantasyon için en uygun ortamı temsil eden 'implantasyon penceresi' olarak adlandırılır.

Step-by-Step Solution

Siklus gününü analiz et ve evreyi belirle.

Siklusun

21-22.

günleri 'orta sekresyon fazına' (luteal fazın ortası) denk gelir.

Ovülasyon

14.

günde gerçekleştiği varsayıldığında,

7-8

gün sonrası

21-22.

gündür.

Bu dönemdeki baskın hormonal durumu belirle.

Korpus lüteumdan salgılanan progesteron seviyeleri zirve noktasına (peak) ulaşmıştır.

Progesteron, endometriyumu implantasyona hazırlayan temel hormondur.

Hormonal durumun dokudaki yansımasını tespit et.

Progesteron etkisiyle stroma ödemi maksimuma çıkar ve gland sekresyonu en üst düzeye ulaşır.

Bu değişiklikler, blastokistin implantasyonu (yuvalanması) için gerekli olan 'implantasyon penceresi'ni oluşturur.

Key Concept

Endometriyal sekresyon fazı ve implantasyon penceresi histolojisi

Estimated Time:1m 30s

Question

Answer

Step-by-Step Solution

Key Concept

Common Mistakes

Topics

More questions from this topic