Yirmi beş yaşındaki bir hastada, yaklaşık on yıldır devam eden kanlı ishal ve kramplı karın ağrısı atakları mevcuttur. Hastadan alınan kolektomi materyalinin makroskobik incelemesinde; rektumdan başlayarak proksimale doğru kesintisiz devam eden yaygın mukozal ülserasyonlar ve bu ülserli alanlar arasında lümene doğru çıkıntı yapan çok sayıda mukoza adacığı (yalancı polipler) gözlenmiştir. Aşağıdakilerden hangisi bu hastada saptanan 'yalancı poliplerin' (pseudopolip) gelişim mekanizmasını en doğru şekilde açıklar?
- AMukozal hasar sonrası lamina propriada gelişen yaygın lenfoid doku hiperplazisi
- BBağırsak duvarında saptanan transmural granülomatöz inflamasyonun oluşturduğu kitleler
- Ülserasyonlar arasında kalan korunmuş mukoza adacıklarının inflamasyon ve rejenerasyonla kabarmasıAnswer
- DMuskularis mukoza tabakasının submukozal vasküler genişlemeler nedeniyle lümene doğru itilmesi
- EKronik inflamasyon sonucu bağırsak duvarında gelişen fibrozise bağlı traksiyonel mukozal katlanmalar
Answer
Yalancı polipler, ülserasyonlar arasında kalan korunmuş mukoza adacıklarının inflamasyon ve rejenerasyonla kabarması sonucu oluşur.
Doğru seçenek, ülserlerin arasında kalan korunmuş mukoza adacıklarının rejenere olmasıdır. Ülseratif kolitte inflamasyon mukoza ve submukozada sınırlı olup geniş alanlarda mukozal yıkıma yol açar. Bu yıkım (ülserasyon) alanlarının arasında sağlam kalmayı başaran mukoza parçaları, hem mevcut inflamatuar ödem hem de iyileşme çabası (rejenerasyon) sonucu çevrelerindeki çökük ülserli alanlara göre kabarık görünürler. Bu yapılar lümen içinde polipler gibi çıkıntı yaptığı için 'yalancı polip' olarak adlandırılırlar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Ülseratif kolitte yalancı polipler (pseudopolipler), yaygın mukozal ülserasyonların arasında kalan ve rejenere olan inflamasyonlu mukoza adacıklarıdır.
Estimated Time:1m 30s