Examkin

Question

Difficulty: MediumFetal Fizyoloji ve Fetal Dolaşım

Fetal dolaşımda, plasentadan gelen oksijenden zengin kanın fetal dokulara dağıtımı sırasında çeşitli anatomik şantlar ve kan akımının laminer özellikleri kritik rol oynar. Buna göre, fetal damarlar arasındaki oksijen saturasyonu veya parsiyel oksijen basıncı (pO2pO_2) ilişkisiyle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Sağ ventrikülden çıkan kanın oksijen saturasyonu, sol ventrikülden çıkan kandan daha yüksektir.
  2. Asendan aortadaki kanın oksijen saturasyonu, desendan aortadaki kanın oksijen saturasyonundan daha yüksektir.Answer
  3. C
    Vena cava superior kanı, vena umbilicalis kanına göre daha yüksek pO2pO_2 değerine sahiptir.
  4. D
    Ductus venosus'taki kanın oksijen saturasyonu, vena umbilicalis'teki kanın saturasyonundan daha yüksektir.
  5. E
    Fetal hayatta beynin oksijenizasyonu, esas olarak desendan aortadan gelen kanla sağlanır.

Answer

Asendan aortadaki kanın oksijen saturasyonu, desendan aortadaki kanın oksijen saturasyonundan daha yüksektir.
Asendan aortadaki kanın oksijen saturasyonunun desendan aortadan yüksek olması, fetal dolaşımın temel prensibidir. Plasentadan gelen temiz kanın foramen ovale aracılığıyla doğrudan sol kalbe ve asendan aortaya (dolayısıyla beyne ve kalbe) yönlendirilmesi sağlanır. Desendan aorta ise, bu yüksek oksijenli kanın üzerine ductus arteriosus yoluyla sağ ventrikülden gelen düşük oksijenli kanın eklenmesiyle oluşur, bu da saturasyonu düşürür.

Step-by-Step Solution

1
Oksijen kaynağını ve ilk dağılımı belirle.
Vena umbilicalis ( %80~\%80 saturasyon) plasentadan gelen en temiz kanı taşır.
Tüm fetal dolaşımın oksijen kaynağı plasentadır.
2
Şantların oksijen gradientine etkisini incele.
Temiz kanın büyük kısmı ductus venosus ve foramen ovale üzerinden sol kalbe ve oradan asendan aortaya iletilir ( %65~\%65 saturasyon).
Hayati organlar olan beyin ve kalbe en yüksek oksijenli kanın ulaştırılması amaçlanır.
3
Desendan aortadaki karışımı değerlendir.
Ductus arteriosus aracılığıyla sağ ventrikülden gelen daha kirli kan desendan aortaya dökülür ve buradaki saturasyonu  %55−60~\%55-60 seviyesine düşürür.
Ductus arteriosus, asendan aortadan çıkan brakiyosefalik dallardan sonra desendan aortaya bağlanır.

Key Concept

Fetal dolaşımda oksijen gradienti ve hayati organların önceliklendirilmesi.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question

Topics

Fetal Fizyoloji ve Fetal Dolaşım

More questions from this topic