yaşında erkek hasta, ani başlayan titreme, yükselen ateş ve plevral karakterde yan ağrısı şikayetiyle acil servise başvuruyor. Yatışının saatinde gelişen masif pulmoner emboli nedeniyle eksitus olan hastanın otopsisinde, akciğerlerin ağır, ıslak ve kırmızı (boggy) olduğu saptanıyor.
Bu hastanın akciğer dokusunun mikroskobik incelemesinde aşağıdakilerden hangisinin görülmesi en olasıdır?
- AAlveol boşluklarının nötrofil, fibrin ve bol miktarda eritrositten oluşan eksüda ile tam dolu olması
- Vasküler konjesyon ile birlikte alveol boşluklarında proteinden zengin ödem sıvısı, az sayıda nötrofil ve bol bakteri bulunmasıAnswer
- CEritrositlerin parçalandığı, fibrinopürülan eksüdanın belirginleştiği ve akciğer dokusunun gri-kahverengi görünüm aldığı evre
- DAlveol boşluklarındaki eksüdanın enzimatik sindirime uğrayarak makrofajlar tarafından temizlendiği evre
- EAlveol duvarlarında mononükleer hücre infiltrasyonu ve alveolar boşluklarda hiyalen membranların varlığı
Answer
Vasküler konjesyon ile birlikte alveol boşluklarında proteinden zengin ödem sıvısı, az sayıda nötrofil ve bol bakteri bulunması
Lobar pnömoninin ilk evresi olan 'konjesyon' (ilk saat), makroskobik olarak akciğerlerin ağır, kırmızı ve 'yaş' (boggy) görünümüyle karakterizedir. Mikroskobik incelemede alveol duvarlarındaki kapillerlerde belirgin dolgunluk (vasküler konjesyon), alveol boşluklarında ise bol miktarda bakteri içeren proteinden zengin ödem sıvısı ve nadir nötrofiller izlenir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Lobar pnömoninin morfolojik evreleri (Konjesyon evresi)
Estimated Time:1m 0s