Question

Difficulty: HardAdrenerjik Reseptör Agonistleri

Klinik bir çalışmada, sağlıklı bir gönüllüye intravenöz infüzyon yoluyla bir adrenerjik agonist uygulanmıştır. Uygulama sırasında kaydedilen hemodinamik verilerde; periferik vasküler dirençte belirgin azalma, sistolik kan basıncında artış, diyastolik kan basıncında belirgin düşüş ve kalp hızında güçlü bir artış gözlenmiştir. Ortalama arter basıncının ise hafifçe azaldığı saptanmıştır. Tarif edilen bu hemodinamik profile uyan ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Norepinefrin
  2. B
    Fenilefrin
  3. İzoproterenolAnswer
  4. D
    Metoksamin
  5. E
    Ksilometazolin

Answer

İzoproterenol
İzoproterenol, güçlü bir non-selektif beta agonisttir (Beta-1 ve Beta-2). Beta-2 reseptör aktivasyonu iskelet kası damar yataklarında güçlü vazodilatasyona neden olarak periferik vasküler direnci ve diyastolik kan basıncını belirgin şekilde düşürür. Beta-1 aktivasyonu ise kalp hızını ve kontraktiliteyi artırarak sistolik kan basıncını yükseltir. Sonuç olarak nabız basıncı genişler ve ortalama arter basıncı genellikle hafif düşer. Sorudaki profil tam olarak İzoproterenolün etkilerini yansıtmaktadır.

Step-by-Step Solution

1
Hemodinamik verileri analiz et
Periferik direnç azalması (vazodilatasyon), Diyastolik basınç düşüşü, Kalp hızı artışı (taşikardi).
İlacın hangi reseptörleri uyardığını belirlemek için.
2
Reseptör etkilerini eşleştir
Periferik dirençteki belirgin azalma ve diyastolik düşüş Beta-2 reseptör aktivasyonunu gösterir. Kalp hızındaki ve sistolik basınçtaki artış Beta-1 reseptör aktivasyonunu gösterir.
Agonistin selektivite profilini çıkarmak için.
3
Alfa etkisini değerlendir
Alfa-1 etkisi (vazokonstriksiyon) olsaydı periferik direnç ve diyastolik basınç artardı. Burada tam tersi olduğu için alfa etkisi yok veya çok zayıf.
Diğer katekolaminlerden ayrımı yapmak için.
4
İlacı tanımla
Hem Beta-1 (kardiyak stimülasyon) hem de Beta-2 (vazodilatasyon) etkisi baskın olan, Alfa etkisi olmayan ajan İzoproterenoldür.
Doğru cevaba ulaşmak için.

Key Concept

İzoproterenol, non-selektif bir beta agonist (Beta-1 ve Beta-2) olup alfa adrenerjik reseptörler üzerinde etkisi yoktur. Bu nedenle güçlü vazodilatasyon ve kardiyak stimülasyon yapar.
Rate this question