yaşında erkek hasta, üç farklı antihipertansif ilaç kullanmasına rağmen dirençli hipertansiyon ve halsizlik şikayetleriyle başvuruyor. Yapılan laboratuvar incelemesinde serum potasyum düzeyi mEq/L saptanıyor. Plazma aldosteron konsantrasyonunun plazma renin aktivitesine oranı () olarak hesaplanıyor. Bu hastada tanıyı kesinleştirmek için yapılması gereken en uygun bir sonraki adım hangisidir?
- Serum salin infüzyon testiAnswer
- Bİnce kesitli kontrastlı abdominal bilgisayarlı tomografi
- CAdrenal venöz örnekleme
- DLaparoskopik sağ adrenalektomi
- ETekrarlayan plazma renin düzeyi ölçümü
Answer
Primer hiperaldosteronizm (Conn Sendromu) tanısını kesinleştirmek için plazma aldosteron düzeyinin baskılanamadığını gösteren serum salin infüzyon testi yapılmalıdır.
Tarama testi (PAC/PRA oranı) pozitif olan bir hastada, tanıyı kesinleştirmek için otonomik aldosteron salınımını kanıtlayan salin infüzyon testi en uygun adımdır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Primer hiperaldosteronizm tanısı; tarama (PAC/PRA), konfirmasyon (salin/tuz yükleme), lokalizasyon (BT/MR) ve lateralizasyon (AVS) basamaklarından oluşur.
Practice More
Adrenal venöz örneklemenin (AVS) hangi durumlarda BT görüntülemesine tercih edildiğini ve endikasyonlarını gözden geçirin.
Estimated Time:1m 30s