Examkin

Question

Difficulty: MediumTestis ve Penis Patolojileri

2222 yaşında erkek hastada saptanan testis kitlesinin histopatolojik incelemesinde; matür kıkırdak adaları, solunum epiteli ile döşeli kistik yapılar ve keratinize skuamöz epitel izlenmiştir. Diğer germ hücreli tümör komponentlerine rastlanmamıştır. Bu tümörün klinik davranışı ve özellikleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Radyoterapiye karşı oldukça duyarlı olması nedeniyle primer tedavide radyoterapi tercih edilir.
  2. B
    Çocukluk çağındaki benzerlerine göre daha selim bir klinik seyir izler.
  3. Histolojik olarak tamamen matür dokulardan oluşsa dahi postpübertal dönemde malign kabul edilir.Answer
  4. D
    Tanı anında genellikle serum AFPAFP ve β−hCG\beta-hCG düzeylerinde belirgin yükseklik saptanır.
  5. E
    Bu tümörün prekürsör lezyonu olan 'germ hücreli neoplazi in situ' (GCNISGCNIS) ile ilişkisi yoktur.

Answer

Erişkin erkeklerde (postpübertal) saptanan teratomlar, histolojik olarak tamamen matür dokulardan oluşsalar bile klinik olarak malign potansiyele sahip kabul edilirler.
Postpübertal erkeklerde saptanan teratomlar, içerdikleri dokular tamamen matür (erişkin tipi) olsa bile malign potansiyele sahiptir ve metastaz yapma yeteneğindedir. Bu durum, bu tümörlerin klinik yönetiminde radikal bir yaklaşım gerektirir.

Step-by-Step Solution

1
Hastanın yaşını ve morfolojik bulgularını analiz et.
2222 yaşında erkek hasta; kıkırdak, solunum epiteli ve skuamöz epitel gibi birden fazla germ yaprağına ait matür dokuların varlığı teratom tanısını koydurur.
Testis kitlelerinde farklı germ tabakalarına ait matür veya immatür dokuların varlığı teratomun temel özelliğidir.
2
Teratomun yaş grubuna göre biyolojik davranışını değerlendir.
Postpübertal (erişkin) dönemdeki teratomlar, prepübertal (çocukluk) dönemindekilerin aksine malign kabul edilir.
Erişkin testis teratomları metastaz yapma eğilimindedir ve genellikle 12p12p izokromozomu gibi malignite ile ilişkili genetik değişiklikler barındırırlar.

Key Concept

Postpübertal Testis Teratomlarının Malign Potansiyeli
Estimated Time:1m 30s
Rate this question

Topics

Testis ve Penis Patolojileri

More questions from this topic