yaşında, olan kadın hasta, yaklaşık yıldır artan vajinal dolgunluk ve cinsel ilişki sırasında rahatsızlık şikayetiyle başvuruyor. Pelvik muayenesinde sistemine göre evre apikal prolapsus saptanıyor. Cinsel olarak aktif olan ve cerrahi sonrası en yüksek anatomik başarıyı hedefleyen bu hasta için, apikal desteğin restorasyonunda "altın standart" kabul edilen ve vajinal aksın en doğal şekilde korunmasını sağlayan cerrahi yöntem aşağıdakilerden hangisidir?
- ASakrospinöz ligament fiksasyonu
- Abdominal sakrokolpopeksiAnswer
- CLeFort kolpoklezis
- DVajinal histerektomi ve McCall kuldoplasti
- EManchester operasyonu
Answer
Abdominal sakrokolpopeksi, apikal pelvik organ prolapsusu tedavisinde en yüksek başarı oranına sahip ve vajinal anatomiyi en iyi koruyan altın standart yöntemdir.
Abdominal sakrokolpopeksi (veya laparoskopik/robotik yaklaşımlar), apikal prolapsus tedavisinde vajinal aksı bozmadan en uzun vajinal derinliği sağlayan ve uzun dönemde en düşük nüks oranlarına () sahip cerrahi yöntemdir. Bu nedenle cinsel aktif ve cerrahi olarak fit olan hastalarda altın standarttır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Pelvik organ prolapsusunda apikal destek (Level 1 support) yetmezliğinde abdominal sakrokolpopeksi altın standarttır.