yaşında kadın hasta, son aydır devam eden karın şişliği, künt karın ağrısı, akşamları yükselen ateş ve kilo kaybı şikayetleriyle başvuruyor. Fizik muayenesinde batında asit saptanıyor ve palpasyonda periton irritasyonu olmaksızın "hamur kıvamı" hissi alınıyor. Yapılan parasentezde asit sıvısının eksuda vasfında, lenfosit hakimiyetinde olduğu ve Adenozin Deaminaz () düzeyinin (normal ) olduğu saptanıyor. Bu hasta için tanıyı kesinleştirmek amacıyla yapılması gereken en uygun ileri tetkik aşağıdakilerden hangisidir?
- Laparoskopik peritoneal biyopsiAnswer
- BAsit sıvısında asido-rezistans basil (ARB) araması
- CSerum-asit albümin gradyenti (SAAG) hesaplanması
- DSerum CA-125 düzeyi ölçümü
- ETüberküloz kültür testi için asit sıvısı ekimi
Answer
Laparoskopik peritoneal biyopsi, periton tüberkülozu şüphesi olan hastalarda kazeifiye granülomları doğrudan görmek ve doku kültürü almak için en yüksek tanısal verime sahip yöntemdir.
Laparoskopik peritoneal biyopsi, peritonda milier tüberkülleri görmeyi ve bu dokulardan alınan örneklerde granülomatöz inflamasyonu veya basili saptamayı sağladığı için en güvenilir yöntemdir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Periton tüberkülozu tanısında asit ADA düzeyi yüksekliği anlamlı bir tarama testi iken, laparoskopik biyopsi altın standart tanı yöntemidir.
Estimated Time:2m 0s