Böbrek transplantasyonu gerçekleştirilen bir hastada, cerrahi işlem sırasında arteriyel anastomoz tamamlandıktan birkaç dakika sonra greftin renginin siyanotik bir hal aldığı ve yüzeyinde yaygın trombozların oluştuğu gözlemlenmiştir. Bu klinik tabloya neden olan temel immünolojik mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?
- Alıcıda donör antijenlerine karşı önceden oluşmuş antikorların varlığıAnswer
- BAlıcı T lenfositlerinin greft dokusuna doğrudan sitotoksik saldırısı
- CGreft içerisindeki donör lenfositlerinin alıcı dokularına saldırması
- DAlıcı T hücrelerinin greft antijenlerini indirekt yolla tanıması sonucu gelişen kronik fibrozis
- ENK hücrelerinin greft endotelindeki sınıf I eksikliğini saptayarak sitoliz yapması
Answer
Hiperakut rejeksiyonun nedeni, alıcının kanında donör antijenlerine karşı önceden bulunan antikorlardır.
Soruda tanımlanan tablo 'Hiperakut Rejeksiyon'dur. Bu durum, alıcı serumunda donör HLA antijenlerine veya ABO kan grubu antijenlerine karşı önceden oluşmuş (preform) antikorların varlığında gerçekleşir. Damar anastomozu sonrası kan akımı başladığında, bu antikorlar hemen greftin vasküler endoteline bağlanır, komplemanı aktive eder, nötrofil infiltrasyonuna ve yaygın damar içi pıhtılaşmaya (tromboz) yol açarak greftin nekrozuna neden olur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Hiperakut Rejeksiyon Mekanizması