Examkin

Question

Difficulty: EasyAşırı Aktif Mesane ve Urge İnkontinans

5050 yaşında kadın hasta; son 66 aydır artan aniden gelen şiddetli idrar yapma hissi (urgency), günde 1212 kez idrara çıkma ve geceleri 33 kez idrar yapmak için uyanma şikayetleriyle başvuruyor. Fizik muayenesinde patoloji saptanmayan ve 'Aşırı Aktif Mesane' tanısı alan hastaya, detrusor kasındaki β3\beta_3 adrenerjik reseptörleri uyararak gevşeme sağlayan bir ilaç başlanması planlanıyor. Bu mekanizma ile etki gösteren ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

  1. MirabegronAnswer
  2. B
    Solifenasin
  3. C
    Duloksetin
  4. D
    Oksibutinin
  5. E
    Trospiyum

Answer

Aşırı aktif mesane tedavisinde kullanılan beta-3 adrenerjik reseptör agonisti Mirabegron'dur.
Doğru yanıt olan Mirabegron, detrusor kasındaki beta-3 adrenerjik reseptörleri selektif olarak uyararak adenilat siklaz aktivitesini ve cAMP seviyelerini artırır; bu da detrusor kasında gevşemeye ve mesane kapasitesinin artmasına yol açar.

Step-by-Step Solution

1
Klinik semptomları analiz et.
Hastadaki ani sıkışma (urgency), sık idrara çıkma (frequency) ve noktüri bulguları tipik bir 'Aşırı Aktif Mesane' (AAM) tablosunu işaret eder.
AAM, genellikle urge inkontinansın eşlik ettiği veya etmediği, urgency ile karakterize bir sendromdur.
2
İstenen farmakolojik mekanizmayı tanımla.
Detrusor kasında gevşeme sağlayan β3\beta_3 adrenerjik reseptör agonistleri, mesanenin depolama fazındaki kapasitesini artırır.
Mesane dolumu sırasında sempatik sistem baskındır ve beta-3 reseptörleri üzerinden detrusor gevşemesi sağlanır.
3
Mekanizmaya uygun ilacı seçenekler arasından belirle.
Mirabegron, bu gruptaki spesifik ve yaygın kullanılan ilaçtır.
Diğer seçenekler antimuskarinik (Solifenasin, Oksibutinin, Trospiyum) veya SNRI (Duloksetin) grubundadır.

Key Concept

Beta-3 adrenerjik reseptör agonistleri (Mirabegron), mesane detrusor kasını gevşeterek aşırı aktif mesane semptomlarını tedavi eder.
Rate this question

Topics

Aşırı Aktif Mesane ve Urge İnkontinans

More questions from this topic