32 yaşında kadın hasta, iş başvurusu için yapılan rutin sağlık taraması sonuçlarını göster… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

$32$ yaşında kadın hasta, iş başvurusu için yapılan rutin sağlık taraması sonuçlarını göstermek üzere polikliniğe başvuruyor. Özgeçmişinde çocukluk döneminde sarılık geçirme öyküsü dışında özellik saptanmayan hastanın laboratuvar bulguları aşağıdadır:

Parametre	Sonuç	Referans
$AST$	$22 U/L$	$0-40$
$ALT$	$20 U/L$	$0-40$
$Total Bilirubin$	$0,7 mg/dL$	$0,3-1,2$

Hepatit Serolojisi:
- $HBsAg$ : Negatif
- $Anti-HBs$ : Pozitif ( $150 mIU/mL$ )
- $Anti-HBc IgG$ : Pozitif
- $Anti-HBc IgM$ : Negatif

Bu serolojik tabloya göre, hastanın durumuyla ilgili aşağıdakilerden hangisi söylenebilir?

Doğal enfeksiyon yoluyla bağışıklık kazanmıştır.Answer
B
Hepatit B aşısı ile başarılı bir şekilde bağışıklanmıştır.
C
Hepatit B virüsü için inaktif taşıyıcı evresindedir.
D
Akut hepatit B enfeksiyonunun iyileşme (pencere) dönemindedir.
E
Hepatit B virüsüne karşı duyarlıdır ve aşılanmalıdır.

Answer

Hastanın serolojik profili, hepatit B enfeksiyonunu doğal yollarla geçirdiğini ve buna bağlı koruyucu bağışıklık kazandığını göstermektedir.

Laboratuvar sonuçlarında

HBsAg

negatif ve

Anti-HBs

pozitif olması, hastanın hepatit B'ye karşı bağışıklığı olduğunu (

korunduğunu

) gösterir. Bu tabloya

Anti-HBc IgG

pozitifliğinin eşlik etmesi, bağışıklığın virüsün kendisiyle karşılaşma (doğal enfeksiyon) sonucu geliştiğini kanıtlar. Karaciğer enzimlerinin normal olması bu sürecin sağlıklı bir şekilde tamamlandığını destekler.

Step-by-Step Solution

Serolojik göstergeleri analiz et

HBsAg

negatif,

Anti-HBs

pozitif.

Hepatit B yüzey antijeninin negatif olması aktif bir enfeksiyon olmadığını, yüzey antikorunun pozitif olması ise kişinin virüse karşı bağışıklığı olduğunu gösterir.

Bağışıklığın kaynağını sorgula

Anti-HBc IgG

pozitif.

Vücut virüsün çekirdek (

core

) antijeniyle sadece gerçek virüsle karşılaştığında (

doğal enfeksiyon

) antikor üretir; hepatit B aşısında sadece yüzey antijeni bulunduğu için aşı sonrası Anti-HBc IgG oluşmaz.

Klinik evreyi doğrula

AST, ALT, Bilirubin

Anti-HBc IgM

normal/negatif.

Aktif karaciğer hasarı veya akut/pencere dönemi enfeksiyonu bulgusu olmaması, durumun geçmişte kalmış ve bağışıklıkla sonuçlanmış bir enfeksiyon olduğunu kanıtlar.

Key Concept

Hepatit B serolojisinde doğal bağışıklık ile aşıya bağlı bağışıklığın ayrımı Anti-HBc IgG varlığına dayanır.

Estimated Time:45s

Question

Answer

Step-by-Step Solution

Key Concept

Common Mistakes

Topics

More questions from this topic