42 yaşında kadın hasta, tekrarlayan sağ üst kadran ağrısı ve semptomatik safra kesesi taşları nedeniyle elektif kolesistektomiye alınmıştır. Safra kesesinin makroskobik incelemesinde, mukoza yüzeyinin hiperemik olduğu ve üzerinde "çilek" görünümünü andıran çok sayıda küçük, sarı renkli benekli odaklar bulunduğu izlenmiştir. Bu hastada görülmesi beklenen karakteristik mikroskobik bulgu aşağıdakilerden hangisidir?
- Lamina propriada lipid yüklü makrofaj birikimiAnswer
- BMuskularis propria tabakasını aşan mukoza herniasyonları
- CAdventisya tabakasında yerleşen küçük ve aberan safra kanalları
- DSafra kesesi duvarında yaygın distrofik kalsifikasyon odağı
- EDuvar içerisinde köpüksü makrofajlar ve dev hücrelerden oluşan nodüller
Answer
Makroskobik olarak "çilek" görünümü veren kolesterolozis vakalarında karakteristik mikroskobik bulgu, lamina propriada lipid (kolesterol) yüklü köpüksü makrofajların birikimidir.
Kolesterolozis, safra kesesi mukozasında kolesterol esterlerinin lamina propriadaki makrofajlarda birikmesi sonucunda oluşur. Bu birikim, makroskobik incelemede hiperemik mukoza üzerinde sarı renkli, çilek çekirdeğini andıran küçük odaklar (strawberry gallbladder) şeklinde izlenir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Kolesterolozis (Strawberry Gallbladder)