Question

Difficulty: MediumTransplantasyon ve Tümör İmmünolojisi

Transplantasyon sonrasında alıcıya ait TT lenfositlerin, donör dokusundaki MHCMHC moleküllerini doğrudan veya dolaylı yoldan tanıyarak Tip IVIV (gecikmiş tip) hipersensitivite reaksiyonu aracılığıyla parankimal hücre hasarına (tübülit, hepatosit nekrozu vb.) yol açtığı rejeksiyon tipi aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Akut hücresel rejeksiyonAnswer
  2. B
    Hiperakut rejeksiyon
  3. C
    Akut hümoral rejeksiyon
  4. D
    Kronik rejeksiyon
  5. E
    Graft-versus-Host Hastalığı

Answer

Akut hücresel rejeksiyon, alıcı T lenfositlerinin donör MHC moleküllerine karşı geliştirdiği Tip IV hipersensitivite yanıtıdır.
Akut hücresel rejeksiyon, alıcıya ait T lenfositlerin donörün MHC (HLA) moleküllerini 'doğrudan' (donör APC üzerindeki MHC) veya 'dolaylı' (alıcı APC'si tarafından sunulan donör MHC peptidleri) yollarla tanıması sonucu oluşur. Bu süreçte sitotoksik T hücreleri hücre ölümüne, yardımcı T hücreleri ise sitokin salınımıyla inflamasyona (Tip IV hipersensitivite) yol açarak parankimal dokuda (örneğin böbrekte tübülit) hasar oluşturur.

Step-by-Step Solution

1
Rejeksiyonun immünolojik bileşenini tanımlama
Soruda belirtilen mekanizma T lenfosit aracılı bir yanıttır (CD8+CD8+ sitotoksik ve CD4+CD4+ Th1 hücreleri).
Parankimal hasar (tübülit gibi) hücresel immünitenin baskın olduğu durumlarda görülür.
2
Hipersensitivite tipini eşleştirme
T hücre aracılı gecikmiş yanıtlar Tip IV hipersensitivite olarak sınıflandırılır.
Tip II ve III antikor aracılıyken, Tip IV hücre aracılıdır.
3
Zamanlama ve hedef dokuyu değerlendirme
Genellikle ilk birkaç hafta içinde (akut) parankimal hücre hasarı ile karakterize olan tablo Akut Hücresel Rejeksiyondur.
Hiperakut dakikalar içinde, kronik ise aylar içinde gelişir.

Key Concept

Akut hücresel rejeksiyon mekanizması ve Tip IV hipersensitivite ilişkisi.
Rate this question